Невербальні сигнали впливають на зустрічі лікаря та пацієнта

Аналіз відеозаписів рутинних оглядів пацієнта та лікаря виявляє, що тонкі та невисловлені підказки впливають на медичну допомогу.

Дослідники системи охорони здоров’я Університету Мічигану визначили, що кожна сторона надсилає та отримує негласні повідомлення. Слідчі вважають, що огляд часто несвідомих обмінів допоможе лікарям вдосконалити процес прийняття медичних рішень та дозволить зрозуміти повідомлення, які вони можуть ненавмисно передавати пацієнтам.

Дослідники виявили, що пацієнти часто оцінюють зустріч на основі невербальних підказок, які вказують на те, що лікар є поспішним чи спокійним.

З іншого боку, лікарі повідомляли, що неточні підказки пацієнтів впливали на їхні медичні судження.

"Наші висновки показують, що і лікарі, і пацієнти виявляли мовчазні підказки, що стосуються поведінки або зовнішнього вигляду іншого, але вони не завжди могли точно сформулювати, як ці підказки інформували їх судження та оцінки", - сказав провідний автор Стівен Г. Генрі, доктор медичних наук.

"Не дивно, що пацієнти та лікарі дуже по-різному обговорювали ці підказки".

Приклади мовчазних підказок включають невербальну поведінку, таку як мова тіла, зоровий контакт, зовнішній вигляд та тембр голосу. Інші фактори, такі як частота відвідування пацієнта в клініці, також можуть слугувати судженням.

У дослідженні деякі лікарі були більш налаштовані на сприйняття або невербальне повідомлення, яке вони надсилають пацієнтам.

Лише п'ятеро з 18 лікарів південно-східного Мічигану, які брали участь у дослідженні, внесли 64 відсотки всіх коментарів, які були дані під час перегляду запису взаємодії.

Один з лікарів був особливо налаштований на те, як невербальне спілкування розмовляло з пацієнтами, зазначають автори. "Я багато використовую своє тіло", - повідомив лікар. “Приємно бачити, що я не виглядаю забіжною в кімнаті. Хоча в думках я кружляю. Добре, я сідаю, намагаюся розслабитися і виглядати розслаблено ».

З іншого боку, лікарі повідомляють, що використовуючи свою силу спостереження для діагностики пацієнта, говорить Генрі. Вони обговорили загальне спостереження за пацієнтом на наявність ознак того, що у них може бути депресія або що вони не виявляють цілого свого занепокоєння.

«Це переважно погляд на пацієнта. Вони виглядають здоровими? " - сказав один лікар.

Інший лікар зазначив, що ця здатність складати шматочки головоломки у вербальному та невербальному спілкуванні пацієнта стає інтуїтивно зрозумілою: «Звідки ти знаєш, як виглядає тітка Марта? Оскільки ви знаєте, як вона виглядає, ви бачили її не раз. Я не можу детально розказати, чому я це знаю, але я вже досить довгий шлях, щоб знати ... "

Те, як пацієнт представляє себе, може дати лікареві підказки щодо того, чи є неспецифічні симптоми, такі як збільшення ваги, втома та високий кров'яний тиск, сигналами депресії або щось інше може бути відповідальним, як такий рідкісний стан, як синдром Кушинга, який може вказують на пухлину надниркових залоз, зазначають автори.

Пацієнти, з іншого боку, були в основному стурбовані підказками, які вказували на їхнє місце у стосунках між лікарем та пацієнтом. Наприклад, чи лікар змусив їх почуватись комфортно? Лікар здавався, ніби вона поспішала? Чи вона їх спокійно поставила? Чи хорошим слухачем був лікар? Він вступив у зоровий контакт?

Хоча лікарі та пацієнти брали участь у конкретних прикладах у багатьох обстеженнях, іноді вони не були впевнені, як саме вони дійшли до думки.

"Наші висновки узгоджуються з дослідженнями соціальних наук, які свідчать про те, що судження лікарів і пацієнтів у кабінеті обстеження часто є складними і враховують багато тонких, невисловлених підказок", - сказав старший автор Майкл Феттерс, доктор медичних наук, М.П.Х., М.А.

«У майбутньому ми сподіваємось, що цей метод фіксації та перегляду цих типів взаємодій може спричинити заходи, спрямовані на вдосконалення прийняття медичних рішень та взаємодії лікаря та пацієнта, забезпечуючи більш повне розуміння виду сигналів, на які покладаються лікарі та пацієнти. "

Результати дослідження були опубліковані в Журнал оцінки в клінічній практиці.

Джерело: Університет Мічиганської системи охорони здоров’я