Високий ризик зловживання речовинами у біполярних підлітків може зберігатися як у молодих дорослих

Продовжуючи попереднє дослідження, яке виявило, що біполярний розлад у підлітків був пов'язаний із посиленням куріння сигарет та вживання наркотиків, нове дослідження виявило, що ризик зловживання наркотиками був ще більшим через п'ять років, особливо серед тих, хто має стійкі біполярні симптоми.

Дослідники із Масачусетської лікарні загальної лікарні (MGH) також знайшли докази того, що наявність розладу поведінки в поєднанні з біполярним розладом може мати найсильніший вплив на ризик куріння та розладу вживання наркотичних речовин.

Результати дослідження містяться в Журнал клінічної психіатрії.

У новому дослідженні дослідники виявили, що постійні біполярні симптоми, здається, передбачають проблеми вживання речовин.

«Ми також зробили ще одну цікаву знахідку - що спочатку діагностований біполярний розлад, який продовжував мати симптоми через п’ять років, мав ще більш високий ризик куріння сигарет та вживання наркотиків, ніж ті, у кого симптоми були зменшені або через ремісію від біполярного розладу, або від лікування », - сказав доктор медицини Тімоті Віленс, співдиректор Центру медицини наркоманії MGH, який керував обома дослідженнями.

"Як люди з активними симптомами, так і ті, у кого симптоми поліпшились, зазнали більшого ризику, ніж наша контрольна група".

Оригінальне дослідження, опубліковане в червневому номері 2008 року Залежність від наркотиків та алкоголю, проаналізував великі дані - включаючи сімейну історію, інформацію лікарів первинної медичної допомоги та результати структурованих психіатричних співбесід - про 105 ранніх підлітків з діагнозом біполярний розлад та контрольну групу з 98 осіб, які не мали розладів настрою.

Серед тих учасників, у середньому віці 14 років, рівень розладу вживання речовин серед тих, хто страждає від біполярного розладу, становив 34 відсотки, тоді як у контрольних групах він становив лише чотири відсотки. Ризик куріння становив 22 відсотки для тих, хто страждає біполярним розладом, і чотири відсотки для контрольних груп.

Протягом п’ятирічного подальшого спостереження були проведені структуровані психіатричні співбесіди для 68 оригінальних учасників з біполярним розладом - 37 втрачено для подальшого спостереження - та 81 члена контрольної групи.

Серед тих, хто входив у біполярну групу, 23 більше не відповідали критеріям розладу, 36 все ще мали активні симптоми, а дев'ять мали симптоми, які не відповідали повним критеріям.

Протягом п’яти років після первинного дослідження більша кількість членів біполярної групи розробила нові випадки розладу вживання речовин, ніж контрольна група, що призвело до загальної частоти захворюваності 49 відсотків проти 26 відсотків.

У ході нового аналізу дослідники виявили, що контроль за порушенням поведінки спричинив зникнення підвищеного рівня розладу вживання наркотичних речовин.

Цей результат свідчить про те, що супутні порушення поведінки відіграють значну роль у ризику, пов’язаному з біполярним розладом.

"Ми були здивовані, коли виявили, що розлад поведінки, але не СДУГ, відіграв таку велику роль у опосередкуванні підвищеного ризику вживання наркотиків серед тих, хто страждає біполярним розладом", - каже Віленс, доцент кафедри психіатрії в Гарвардській медичній школі.

«Хоча це може бути результатом лише кількох учасників, які мають лише біполярний розлад, можливо, саме наявність розладу поведінки обумовлює розлад вживання наркотичних речовин, оскільки підлітки з біполярним розладом стають молодими дорослими.

Оскільки симптоми біполярного розладу зазвичай з’являються до того, як розвинеться розлад вживання наркотичних речовин, клініцисти, що стежать за молоддю з біполярним розладом, повинні ретельно стежити за курінням сигарет та вживанням речовин, а також лікувати біполярні симптоми.

Уайленс та його колеги також аналізують підгрупу учасників дослідження, які отримували детальну візуалізацію мозку, намагаючись зрозуміти схему мозку, яка бере участь у цих розладах, та їх взаємодію.

Вони також планують дослідити фактори, що лежать в основі стійкості біполярного розладу та впливу лікування на частоту куріння та розлади вживання наркотичних речовин.

Джерело: Масачусетська загальна лікарня (MGH)