Новий біомаркер може покращити діагностику та допомогу при депресії
У ході дослідження слідчі виявили, що у хлопчиків-підлітків, у яких спостерігалася комбінація симптомів депресії та підвищеного рівня кортизолу, до 14 разів частіше розвивалася велика депресія, ніж у тих, хто не виявляє жодної риси.
Як опубліковано в Праці Національної академії наук, дослідники з Кембриджського університету виявили перший біомаркер - біологічний вказівник - для депресії. Вони стверджують, що це може допомогти виявити тих хлопчиків, котрі особливо схильні до найбільшого ризику розвитку хвороби, та забезпечити лікування на більш ранній стадії.
Депресія - виснажлива проблема психічного здоров’я, яка в якийсь момент свого життя торкнеться кожного шостого. Але дотепер не існувало біомаркерів для великої депресії; Вважається, що це частково, оскільки причини і симптоми можуть бути настільки різноманітними.
"Депресія - це жахлива хвороба, яка в якийсь момент свого життя зачепить до 350 мільйонів людей у всьому світі", - сказав психіатр Ян Гудєр, доктор медичних наук, з Кембриджського університету, який керував дослідженням.
“Завдяки нашому дослідженню ми зараз маємо цілком реальний спосіб виявити тих хлопчиків-підлітків, які найімовірніше страждають на клінічну депресію. Це допоможе нам стратегічно націлити профілактику та втручання у цих людей і, сподіваємось, допоможе зменшити ризик серйозних епізодів депресії та їх наслідків у дорослому житті ".
Метью Оуенс, доктор філософії, з Кембриджського університету, перший автор дослідження, додає: «Цей новий біомаркер свідчить про те, що ми можемо запропонувати більш індивідуальний підхід до боротьби з хлопцями, котрі мають ризик депресії.
"Це може бути вкрай необхідним способом зменшення кількості людей, які страждають на депресію, і, зокрема, породження ризику в той час, коли серед хлопчиків-підлітків та юнаків зростає кількість самогубств".
Навчання
Дослідники вимірювали рівень кортизолу в слині у двох окремих великих когортах підлітків.
Перша когорта складалася з 660 підлітків, які протягом тижня надавали чотири ранкові ранкові зразки в навчальні дні, а потім знову через 12 місяців.
Дослідники змогли продемонструвати в рамках цієї когорти, що рівень кортизолу був стабільним протягом року серед населення в цілому як у хлопчиків, так і у дівчаток.
Друга когорта, яка складалася з 1198 підлітків, надавала зразки рано вранці протягом трьох навчальних днів.
Використовуючи власні звіти про поточні симптоми депресії, зібрані поздовжньо протягом дванадцяти місяців, поєднуючи їх із результатами кортизолу, Гуд’єр та його колеги змогли розділити підлітків першої когорти на чотири окремі підгрупи.
Групи варіювали від тих, у кого нормальний рівень ранкового кортизолу та низькі симптоми депресії з часом (Група 1), до тих підлітків з підвищеним рівнем ранкового кортизолу та високими симптомами депресії з часом (Група 4) - ця остання група складала одну у шести (17 відсотків) усіх предметів.
Що важливо, дослідницька група повторила саме ці підгрупи, використовуючи другу когорту.
Оскільки дві когорти дали однакові результати, Гудєр та його колеги змогли їх поєднати та вивчити всю вибірку з 1858 підлітків на предмет ймовірності розвитку клінічної важкої депресії та інших психічних розладів при подальшому спостереженні через 12 - 36 місяців.
У суб'єктів групи 4 у середньому в сім разів частіше, ніж у групи 1, та у два-три рази частіше, ніж у інших двох груп, розвивається клінічна депресія.
Подальший аналіз показав, що хлопчики 4-ї групи в 14 разів частіше страждають на серйозну депресію, ніж хлопці 1-ї групи, і в два-чотири рази частіше розвивають стан, ніж будь-яка з інших двох груп.
З іншого боку, у дівчат з 4-ї групи було лише в чотири рази більше шансів, ніж у 1-ї групи, розвинути серйозну депресію, але не було більше шансів на розвиток захворювання, ніж у тих, у кого або підвищений ранковий кортизол, або лише симптоми депресії.
Отримані дані свідчать про гендерні відмінності в тому, як розвивається депресія.
Для того, щоб продемонструвати, що поєднання високих рівнів кортизолу та симптомів депресії справді є біомаркером для певного типу депресії, дослідникам потрібно було показати, що підлітки в 4-й групі відрізнялися від підлітків інших груп.
Тест на пам’ять
Вони продемонстрували це за допомогою тесту пам'яті, проведеного на першій когорті, що складається із систематичного запису епізодів, згадуваних із життя людини (відомого як "автобіографічна пам'ять") за стандартизованих умов тесту.
І хлопці, і дівчата в групі 4 особливо погано систематично згадували конкретні автобіографічні спогади з понад 30 прикладів ситуацій у різних соціальних та особистих сферах.Наприклад, коли їм дають слово “пікнік”, більшість підлітків досить детально описують час, коли вони їздили на пікнік і з ким вони були; в групі 4 люди, як правило, давали дуже мало, і в цілому неспецифічну інформацію.
Це підтверджує дані наукової літератури, які свідчать про те, що високий кортизол діє для придушення відкликання автобіографічної пам’яті.
Дослідники сподіваються, що наявність легко вимірюваного біомаркеру - в даному випадку підвищеного рівня кортизолу та симптомів депресії - дозволить службам первинної медичної допомоги виявити хлопчиків із високим ризиком та розглянути нові державні стратегії психічного здоров'я для цієї підгрупи в громаді.
Дослідження було привітане трестом Wellcome Trust, який фінансував дослідження.
Джон Вільямс, доктор філософії, керівник відділу неврології та психічного здоров'я, сказав: "Прогрес у визначенні біологічних маркерів для депресії був неприємно повільним, але зараз у нас нарешті є біомаркер для клінічної депресії.
«Підхід, застосований командою професора Гуд’єра, може ще дати нові біомаркери. Це також дає цікаві підказки щодо гендерних відмінностей у причинах та початку депресії ".
Джерело: Wellcome Trust
