Психіатри, які навчаються етиці, менш імовірно просувають фірмові наркотики
Дослідження є першим у своєму роді, яке показало, що вплив на політику ІО для лікарів під час їхньої ординатури впливає на післядипломні призначення лікарських засобів, у тому числі широко пропагованих та переформульованих брендів антидепресантів.
Результати дослідження будуть опубліковані у лютневому номері журналу Медична допомога і тепер доступні в Інтернеті.
"Наше дослідження фокусується на антидепресантах, оскільки вони є одними з найбільш продаваних класів наркотиків", - сказав Ендрю Дж. Епштейн, доктор філософії, доцент медицини в Медичній школі Перелмана та перший автор дослідження.
"Дані показують, що вживання антидепресантів збільшилося майже на 400 відсотків з 1988 по 2008 рік. Метою цього дослідження було визначити, чи впливатиме політика ІІ під час проживання на психіатри на схеми призначення антидепресантів після закінчення навчання".
В останні роки, внаслідок різкого збільшення споживання ліків, що відпускаються за рецептом, відносини між представниками фармацевтичної галузі та лікарями перебувають під пильним контролем як з боку медичної професії, так і з боку політиків. У 2006 році медична школа Університету Пенсільванії запровадила політику, що обмежує взаємодію лікарів з фармацевтичними представниками.
У 2008 році Асоціація американських медичних коледжів розробила політичні рекомендації щодо ІП щодо подарунків, безкоштовного харчування та зразків ліків, що надаються фармацевтичними представниками лікарям та слухачам.
Експерти були стурбовані тим, що ці взаємодії можуть вплинути на лікарів, які призначають ліки бренду, навіть якщо вони є більш дорогими або менш придатними для пацієнтів, ніж загальні альтернативи.
Щоб оцінити вплив політики ІС на схеми призначення лікарів після проживання, дослідницька група вивчила 2009 рік, виписуючи дані IMS Health для 1652 психіатрів із 162 програм резидентури.
Лікарі поділилися на дві категорії: приблизно половина випускників-резидентів у 2001 році, до впровадження керівних принципів з ІО, а інша половина - в 2008 році, після того, як багато медичних центрів прийняли політику ІО. Лікарі також класифікувались на основі обмеженості політики ІС, прийнятої медичними центрами їх програм проживання.
Результати дослідження показують, що, хоча показники призначення антидепресантів бренду, в тому числі тих, що широко пропагувались, та переформулювання брендів були нижчими серед випускників 2008 року, ніж випускники 2001 року загалом, показники були найнижчими для випускників програм резидентури 2008 року з дуже обмеженою політикою ІС .
Дослідники стверджують, що їхні результати свідчать про те, що політика ІО зменшує привабливість антидепресантів, що широко продаються фармацевтичними компаніями.
Оскільки фірмові ліки, як правило, дорожчі, Епштейн каже, що відхід від них може допомогти зменшити зростання витрат. Однак він застерігає, що менші витрати, досягнуті суворою політикою ІП, можуть мати свою ціну.
«Контакт з фармацевтичною промисловістю може мати важливу інформаційну користь для лікарів. І, виставляючи слухачів серед представників галузі, ми можемо допомагати їм готуватися до орієнтації у цих відносинах після закінчення навчання ”, - сказав Епштейн.
"Проте, хоча ці відносини можуть бути корисними в чомусь, наше дослідження чітко показує, що реалізація політики ІО допомогла захистити лікарів від часто переконливих аспектів просування фармацевтичної продукції".
Дослідники повідомляють, що дослідження дає перші емпіричні докази того, що політика ІО, зокрема, що стосується антидепресантів, впливає на схеми практики лікарів.
Епштейн зазначає, що в майбутніх дослідженнях буде критично важливо оцінити, чи мають ці політики подібний вплив на інші класи наркотиків та спеціальності лікарів.
Джерело: Медичний факультет Університету Пенсільванії
