Виходимо за межі етикеток: ми не просто розлад

Надійно, приблизно раз на місяць, я стикаюся з тим, хто вважає, що людина, у якої діагностовано психічний розлад X, Y або Z, насправді має інвалідність, що калічить. Якось вони потрапили до діагностичного посібника з психічними розладами або прочитали деякі симптоми або статтю чи дві в Інтернеті, і раптом вони відчувають, що знають все про стан. Якщо у людини є такий розлад, як депресія, він вважає, що знає все, що йому потрібно знати про цю людину.

Коли я бачився з пацієнтами ще в аспірантурі, я часом теж дивився на деяких із них. Але за останні 20 років я багато чому навчився. І одне з найбільших уроків, яке я дізнався, - це те, що людина не визначається своїм розладом чи діагностичним маркуванням.

Люди є складними і дивовижно складними організмами. Насправді настільки складно, що наше базове розуміння функцій мозку все ще на самих ранніх стадіях.

Ми думаємо, що можемо знати людину, коли почуємо ярлик. "О, вона бухгалтер". "Він поїхав у Гарвард". "Так, я знаю, у неї шизофренія". Ніби цей ярлик акуратно підсумовує все, що можна знати про цю особу.

Але мітки - це просто спосіб нашого мозку скористатися пізнавальним ярликом. Це допомагає нам обробляти важливу інформацію ще з часів боротьби або втечі. Наш мозок повинен зрозуміти - чи є ця нова людина чи ситуація ризиком, і якщо так, то чи потрібно нам боротися з нею чи тікати від неї?

Так що там є значення там. Але саме його ми переоцінюємо і тримаємось довго після того, як його початкова корисність зникне.

Психічні захворювання та діагностичні ярлики

Я вважав, що діагнози важливі, щоб допомогти інформувати про варіанти лікування, але що людина не повинна читати надто багато більше про них. Діагнози не написані кам'яно, особливо якщо мова йде про психічні захворювання. І хоча їхній намір полягає в тому, щоб зафіксувати сузір’я симптомів, які, здається, пов’язані між собою, це робиться стільки ж для дослідницьких цілей, так що професіонали можуть говорити один з одним із дуже широким розумінням того, про що вони говорять.

Наприклад, як важко було б дослідити те, що ми називаємо «депресією», якби його визначення у всіх було своєрідним чи різним? Дуже Тож ми погоджуємось щодо цих основних, широких симптомів, щоб допомогти спілкуванню та мати можливість досліджувати те, що ми вважаємо тими самими розладами.

Однак для пацієнтів я вважаю, що хоча діагностичний ярлик може слугувати важливим пробним каменем, занадто багато людей його сприймають як їх основна ідентичність. Я думаю, це може бути добре для деяких, але я думаю, що людина набагато багатша і складніша, ніж проста діагностична етикетка. Звичайно, це вибір особистості.

Визначається ярликом для інших цілей

Іноді, однак, інші люди потрібна особа, яка відповідає їхньому розумінню діагностичної етикетки - як аутизм - для того, щоб зберегти власну ідентичність та систему переконань у цілості. У теорії сімейних систем людина - зазвичай дитина - це «ідентифікований пацієнт». Дитина - одна з проблемою. Батьки та брати та сестри - це просто ті, хто повинен з цим боротися.

Але, як вчать нас сімейні системи, сімейне середовище та спосіб їх взаємозв’язку між собою є дуже складною справою. Справа не просто в тому, що дитина страждає на СДУГ чи якимсь іншим розладом. Це також те, що батько або брат чи сестра - як правило, для вторинних здобутків, таких як задоволення їх емоційних потреб або почуття оцінки - вживає на дитину продовження проблемної поведінки.

Один мій друг розповів мені історію їхнього брата, у якого народилася дитина з синдромом Аспергера - що зараз називають найлегшою формою аутизму. Роками брат мого друга, Макс, заперечував, що його син Джої мав проблеми, і їхні стосунки поступово погіршувались, коли він підріс. Нарешті, коли Макс звернувся за допомогою до проблем свого сина, це було половинчастим і роками занадто пізно. Справа не в тому, що Макс хотів, щоб його син страждав, а навпаки, він вважав, що єдиним рішенням проблем його сина був сам Макс (бо, мабуть, він мав власні проблеми з психічним здоров’ям).

Коли сину виповнилося 18 років, він більше не хотів нічого робити з батьком. Зараз, зайнятий постійною суперечкою про свою освіту в коледжі (Макс вважав, що Джої ніколи не зможе вчитися в коледжі) після закінчення першого курсу в університеті, Макс все ще звертається до свого легкого діагнозу аутизму як до виправдання та підстави для виправдання свого поведінка та ставлення до Джої.

Очевидно, що Джої переріс очікування свого батька, але він не змінив і не змінив свої очікування щодо того, чого може досягти його власний син. Все, що він бачить, - це обмеження сина, тоді як усе, що бачать у Джої, - це його потенціал.

Рости за межі етикеток

Якщо ярлик вам підходить, неодмінно продовжуйте його охоплювати. Для деяких це стало частиною індивідуальної можливості брендування, яка з’явилася завдяки соціальним медіа. Це добре, оскільки це призводить до розмови, де перебувають люди, і робить її дуже реальною та дуже особистою.

Але для інших це може бути сприятливий час, щоб подумати не тільки про етикетку. Ми більше, ніж те, що інші кажуть, що ми є. Ми дивно складні, чудово емоційні істоти, які, зрештою, є не просто сумою наших частин. Ми не просто перелік симптомів у Діагностично-статистичному посібнику психічних розладів.

Ми також не є просто сумою наших ярликів.