Психічне здоров’я нових лікарів, часто пов’язаних із характером стажування

Згідно з новим дослідженням, опублікованим у журналі, на психічне здоров'я нових лікарів протягом першого року проживання - так званого року стажування - може суттєво впливати характер програми, яку вони вступають. Академічна медицина.

Дослідницька група з Університету Мічигану (Університет штату Міссурі) та Медичного університету Південної Кароліни проаналізувала відповіді щорічних опитувань, проведених 1276 стажерами в 54 програмах по всій країні, які брали участь у більш масштабних зусиллях, відомих як Intern Health Study. .

Вони виявили, що лікарі-інтерни частіше страждають від депресії за певними програмами порівняно з іншими. Попередні дослідження показали, що депресія серед студентів-медиків, мешканців та практикуючих лікарів пов'язана з професійним вигоранням, медичними помилками, низькою якістю медичного обслуговування, аваріями на транспортних засобах та думками про самогубство.

"Хоча основна увага приділяється депресії резидентів окремому мешканцю, у цьому документі ми показуємо, що заклади та програми резидентури відіграють найважливішу роль", - сказав старший автор Сріжан Сен, доктор медичних наук, лідер організації "Intern Health". Дослідження та професор Айзенберга з депресії та нейронауки в УМ.

«Деякі програми мають стабільно високі показники депресії з року в рік, тоді як інші мають стабільно низький рівень депресії. Ми також знаходимо чотири фактори, які пояснюють значну частину різниці між програмами ".

Найвищі показники депресії у стажерів були виявлені в програмах ординатури з внутрішньої медицини, які мали найдовший робочий час, найменш корисні відгуки викладачів та найменш цінний досвід стаціонарної ротації.

Високий рівень депресії також був виявлений у програмах, які давали лікарям, які, ймовірно, підуть на кар'єру, орієнтовану на дослідження.

Загалом симптоми депресії мали тенденцію до збільшення протягом усього стажування, як вимірювали за допомогою стандартного опитування, яке кожен учасник брав до початку стажування, і чотири рази протягом року.

Сен та його колеги на чолі з дослідницею кафедри психіатрії УМ Каріною Перейра-Ліма, магістр, розглянули, які фактори прогнозують найбільший ріст показників депресії, та найбільший відсоток інтернів, чиї бали були вище 10, тобто, що вони зустрічалися критерії серйозної депресії. У кожній програмі брали участь щонайменше п’ять, а також 101 стажер.

В середньому одна третина інтернів відповідала критеріям великої депресії, цифру Сен виявив у попередній роботі. Однак у деяких програмах стажери не відповідали критеріям депресії, тоді як в інших три чверті опитаних відповідали цим критеріям.

Навіть коли були враховані особисті фактори - такі як минула депресія в історії, стреси в дитячому віці, схильність до невротичної поведінки та жіноча стать - чотири фактори програми проживання все ще виділялись як такі, що впливають на ймовірність розвитку симптомів депресії під час рік стажування.

Загалом на чотири фактори припадає майже половина варіацій симптомів депресії, виявлених серед тих, хто навчається в програмах стажування.

Погана своєчасність та доречність зворотного зв'язку викладачів виділялися як найважливіші фактори, що свідчить про те, що зусилля щодо вдосконалення викладацьких навичок лікарів, які здійснюють нагляд за стажерами та їх наставниками, можуть вплинути на психічне здоров’я стажерів.

Вплив дослідницького рейтингу програми проживання був вартий уваги і свідчить про те, що деякі з наших найпрестижніших установ могли б отримати найбільшу користь від реформ, каже Сен.

"Ці висновки свідчать про те, що середовище програми резидентури відіграє центральну роль у психічному здоров'ї лікарів-інтернів", - сказала Перейра-Ліма, яка також є доктором наук у медичній школі Рібейран-Прету університету Сан-Паулу в Бразилії.

"Ці фактори на рівні програм можуть спричинити зміни до програм резидентури, які можуть зменшити ризик депресії у лікарів-резидентів".

Джерело: Мічиганська медицина, Мічиганський університет