Метафори війни про хворобу Альцгеймера можуть нашкодити більше, ніж допомогти

Трактування станів здоров’я як битв, які потрібно перемагати, поширене серед популярних ЗМІ та медичних та дослідницьких спільнот. Однак використання військових метафор для таких станів, які можуть бути не повністю піддаються лікуванню, таких як хвороба Альцгеймера, може спричинити більше шкоди, ніж користі, стверджує група дослідників.

Незважаючи на те, що цей тип формулювань може мати об'єднавчий ефект для вирішення проблеми, мова воєнних дій також може призвести до страху та стигми, перетворити пацієнтів на жертв та відвернути ресурси від критично важливих профілактичних заходів та допомоги, сказав Даніель Р. Джордж, доцент кафедри медицини гуманітарних наук у Медичному коледжі Пенсільванії.

Значення використання військових метафор має більше сенсу для інфекційних захворювань, спричинених окремими патогенами. Однак, коли мова йде, зокрема, про хворобу Альцгеймера, військову мову слід замінити повідомленнями про стійкість до складних, вікових станів, які можуть не повністю вилікуватися.

Автори стверджують, що, можливо, розумніше визнати, що хвороба Альцгеймера не є захворюванням, відключеним від процесу старіння, таким як поліомієліт або малярія.

"Якщо застосовувати їх необережно, метафори війни можуть ввести в оману наше відчуття того, що можливо терапевтично, і дати помилкову надію людям та вихователям, які страждають", - сказав Джордж.

Дослідники пропонують перейти до різних типів метафор - тих, що заохочують вживання слів на кшталт "повільно" або "відкласти", а не "запобігти" або "вилікувати", і наголошують на створенні "стійкості" до процесів старіння мозку, а не націлюються на "Абсолютна перемога" над хворобою.

«Хоча це не настільки прибутково, як розробка ліків, ініціативи громадського здоров’я, які зменшують судинні фактори ризику, модулюють окислювальний стрес та запалення, захищають від черепно-мозкових травм, сприяють соціальній участі та навчанню протягом усього життя, а також зменшують вплив нейротоксинів та інші дії здорового глузду явна складова нашої соціальної реакції (на хворобу Альцгеймера) », - написали дослідники в Американський журнал з біоетики.

Постійна проблема досліджень Альцгеймера полягає в тому, що наукова увага продовжує зосереджуватись на ліках, які «атакують» молекулярну сполуку, що називається бета-амілоїд, з метою вилікувати хворобу. Амілоїд є ключовим компонентом бляшок у мозку і вважався ознакою хвороби Альцгеймера.

Однак дослідження показують, що присутність амілоїду не корелює з клінічними симптомами, і бета-амілоїд неодноразово виявляли в мозку однієї третини «нормальних» людей похилого віку. Це говорить про те, що амілоїд може бути симптомом, а не причиною пошкодження.

Все більша кількість дослідників вважає, що оголошення "війни" хворобі Альцгеймера шляхом "нападу" на амілоїд може, зрештою, бути вправою для заподіяння собі шкоди, особливо якщо амілоїд є репрезентативною реакцією мозку на відновлення. Насправді ця практика може спрямовувати ресурси на інші підходи, засновані на наркотиках, які не передбачають амілоїдної токсичності.

Автори відзначають, що хвороба Альцгеймера класифікується як хвороба протягом останніх 40 років. Вони вважають, що може бути вигідніше застосувати підхід, орієнтований на тривалість життя, який включає навчання про відомі біологічні, психосоціальні та екологічні фактори ризику, інвестиції в соціальні програми та інфраструктуру, що підтримують здоров'я мозку, та забезпечення належного догляду за постраждалими та їх вихователями.

Джордж звернув особливу увагу на жителів Флінта, штат Мічиган, які потрапляють під дію свинцю, нейротоксину, через водопровід.

"Непростимо, що ми можемо дозволити нашій державній інфраструктурі провалитися до такої міри, що вона стане причиною ризику хвороби Альцгеймера для соціально-економічно незахищених громадян", - сказав Джордж. "Якщо ми дійсно серйозно ставимося до вирішення проблеми Альцгеймера, ми повинні почати з того, щоб не отруювати наших громадян".

Вихід за межі ідеї війни проти хвороби Альцгеймера може також послужити гуманізації когнітивного старіння.

"Існує загальновизнаний міф про те, що люди, які страждають на Альцгеймера, є свого роду нелюдами, схожими на зомбі", - сказав Джордж.

“Існують способи побудувати значення втрати пам’яті, яке демонструє більше співчуття та солідарності з людьми з когнітивною слабкістю, а не бачення їх як пасивних жертв у нашій біологічній війні проти хвороби. Ми віримо в більш гуманне послання - навіть якщо у вас діагноз „ймовірний хвороба Альцгеймера“, ви все одно можете жити із глибокими цілями, соціальним внеском та значущими стосунками ".

Джерело: штат Пенсільванія