Генетика впливає на депресію Ефективність препаратів
Дослідження Національного інституту психічного здоров’я STAR * D, найбільше і найтриваліше дослідження, коли-небудь проведене для оцінки лікування депресії, встановило, що лише одна третина людей відповідає на перші ліки, призначені від депресії, а інша третина не має адекватна відповідь, незважаючи на лікування кількома ліками.
Таким чином, визначення предикторів антидепресантної відповіді може допомогти в лікуванні цього розладу.
Нове дослідження, опубліковане в Біологічна психіатрія, обговорюються нові ініціативи щодо виявлення геномних предикторів антидепресантної відповіді.
Багато попередніх досліджень шукали генетичні маркери, які можуть передбачати антидепресантну реакцію, але робили це, незважаючи на те, що не знають про вплив генетичних факторів, заявила Кетрін Тансі, доктор філософії, дослідник психіатрії з Королівського коледжу в Лондоні.
"Наше дослідження вперше визначило, на скільки відповідь на антидепресанти впливає на генетичний склад людини", - сказала Тенсі.
Для дослідження дослідники оцінили величину впливу загальних генетичних варіантів на відповідь антидепресантів, використовуючи вибірку 2799 осіб, які лікувались антидепресантами з основним депресивним розладом та даними генотипування у всьому геномі.
Вони виявили, що генетичні варіанти пояснюють 42 відсотки індивідуальних відмінностей, а отже, суттєво впливають на відповідь антидепресантів.
«Хоча ми знаємо, що не існує генетичних маркерів із сильним ефектом, це означає, що тут задіяно багато генетичних маркерів. Хоча кожен конкретний генетичний маркер може мати незначний ефект, вони можуть складатися, щоб зробити значущий прогноз », - додала Тенсі.
«Нам потрібно пройти дуже довгий шлях до виявлення генетичних маркерів, які можуть бути корисними для лікування депресії. Цей процес має дві найважливіші проблеми ”, - сказав д-р Джон Кристал, редактор журналу.
“По-перше, нам потрібно мати геномні маркери, які сильно прогнозують відповідь чи відсутність відповіді на доступні методи лікування. По-друге, маркери відсутності відповіді на доступні методи лікування також повинні передбачити відповідь на альтернативне лікування. Обидва ці умови повинні бути присутніми для маркерів відсутності відповіді, щоб направляти персоналізоване лікування депресії ".
“Хоча Tansey та ін. дослідження представляє прогрес, очевидно, що ми стикаємось із величезними проблемами щодо обох цілей », - додав він. «Наприклад, ще не видається, що наявність менш сприятливого геномного профілю є досить сильним негативним предиктором реакції, щоб виправдати відмову від лікування антидепресантами.
"Подібним чином, немає ясності щодо оптимального лікування пацієнтів, які можуть мати менш сприятливий геномний профіль".
Хоча необхідні додаткові дослідження, вчені вважають, що вони зменшують прогалину щодо геномних ідентифікацій, які можуть призвести до персоналізованого лікування депресії.
Джерело: Elsevier
