Економічна можливість, що згасає, пов'язана зі збільшенням смертності від опіоїдів

Закриття місцевих заводів збірки автомобілів може призвести до збільшення смертності від передозування опіоїдів, згідно з новим дослідженням.

Дослідники Медичної школи Перельмана при Університеті Пенсільванії та Масачусетській загальній лікарні заявили, що результати висвітлюють зниження економічних можливостей як рушійний фактор триваючої національної епідемії опіоїдів.

Дослідження, опубліковане в Внутрішня медицина JAMA, також спирається на попередні дослідження, які пов'язують зменшення участі в робочій силі із збільшенням споживання опіоїдів у США, на думку дослідників.

«Основні економічні події, такі як закриття заводів, можуть вплинути на погляд людини на те, яким може бути її життя в майбутньому. Ці зміни можуть глибоко вплинути на психічне самопочуття людини і, отже, можуть вплинути на ризик вживання наркотичних речовин », - сказав провідний автор Атендар Венкатарамані, доктор медичних наук, доцент, доцент кафедри медичної етики та політики охорони здоров’я. "Наші висновки підтверджують загальну інтуїцію, що зменшення економічних можливостей, можливо, зіграло значну роль у керуванні опіоїдною кризою".

Дослідження вивчало кількість смертей, пов’язаних з опіоїдами, з 1999 по 2016 рік у 112 округах поблизу основних заводів з виробництва автомобілів. Використовуючи різноманітні джерела даних, дослідницька група створила базу даних усіх автоскладальних заводів, що працювали станом на 1999 рік, із зазначенням місця розташування кожного заводу та дати закриття, де це застосовно. Потім вони виявили округи, розташовані в зоні переїзду, в якій знаходився один або кілька заводів, які закривались.

З обстежених виробничих округів 29 пережили закриття заводу протягом 17-річного періоду дослідження. Результати показали, що через п'ять років після закриття заводів смертність від передозування опіоїдів серед дорослих у віці від 16 до 65 років у цих округах була на 85 відсотків вищою, ніж передбачалося, порівняно з округами, де рослини залишались відкритими.

Групою з найбільшим збільшенням смертності від передозування опіоїдів після закриття автомобільного заводу були неіспаномовні білі чоловіки у віці від 18 до 34 років, а потім неіспаномовні білі чоловіки у віці від 35 до 65 років. Збільшення рівня смертності від передозування опіоїдів після закриття також відзначали для молодих неіспаномовних білих жінок.

Хоча дослідження показує "міцну і велику" зв'язок між закриттям рослин і фатальним передозуванням опіоїдів, дослідники відзначають, що закриття не є єдиною причиною опіоїдної кризи. Вони вказують на інші фактори, такі як норми рецептів, які були на передньому краї кризи на початку 2000-х років.

На думку дослідників, кризу можна пояснити як доступом до наркотиків, так і силами, які можуть змусити людей приймати їх та іншими опіоїдами.

Там, де початковий доступ можна пояснити надмірним рівнем призначення препаратів, який протягом десятиліть скорочується з 2010 року, розв’язування попиту на опіоїди є складнішим, додають вони.

«Наші результати є найбільш актуальними для погіршення тенденцій здоров’я населення в промислових країнах Середнього Заходу та Півдня, регіонах, які пережили одне з найбільших збільшення смертності від передозування опіоїдів, і в яких автомобільне виробництво та інші обробні галузі вже давно мають економічне та культурне значення, - сказав Венкатарамані.

«Хоча ми, як клініцисти, усвідомлюємо і дуже серйозно ставимося до проблеми надмірного призначення, наше дослідження підкреслює, що вирішення кризи передозування опіоїдів осмислено вимагає одночасних та взаємодоповнюючих підходів до діагностики та лікування порушень вживання наркотичних речовин у регіонах країн, які найбільше постраждали від структурних економічних ситуацій. зміни ".

"Поки ми не можемо досягти структурних змін для вирішення основних рушіїв кризи, існують деякі зміни в системі охорони здоров'я та політиці в галузі охорони здоров'я, які можуть бути впроваджені негайно", - сказав старший автор та керівник спільного дослідження, доктор медичних наук Олександр Цай, доцент психіатрії в Масачусетському загальному госпіталі та Гарвардській медичній школі.

"Існує нагальна необхідність швидко знизити поріг доступу до доказового лікування від розладів вживання наркотичних речовин, наприклад, на рівні державної політики Medicaid та управління використанням приватних платників".

Джерело: Медичний факультет Університету Пенсільванії