Окситоцинова терапія може принести користь кокаїновим чоловікам, але не жінкам

Нове дослідження виявляє, що окситоцин, гормон, що виробляється природним шляхом у гіпоталамусі, по-різному впливає на чоловіків та жінок, коли використовується як лікування кокаїнозалежних осіб, які в минулому мали дитячі травми.

Попередні дослідження показали, що окситоцин може полегшити звикання та тягу, що може призвести до рецидиву, а також зменшити мозкову активність, пов'язану зі стресом. Тим не менше, ще не було відомо, як окситоцин впливав на тягу, спричинену виглядом атрибутики кокаїну, чи існували гендерні відмінності.

На думку дослідників, щоб зрозуміти роль окситоцину в залежності, важливо вивчити зміни, які можуть відбутися в мозку у відповідь на фактори навколишнього середовища. Надзвичайно травматичні події, такі як жорстоке поводження з дитинством, можуть призвести до посттравматичного стресового розладу (ПТСР), який може змінити нервові зв'язки в мозку.

Залежність також може призвести до змін у зв’язках мозку; а області, змінені як травмою, так і залежністю, можуть перекриватися.

Мигдалина, одна область головного мозку, яка зазнає цих змін, багата окситоциновими рецепторами і може стати гіперреактивною у відповідь на стрес, стверджують дослідники. Хоча було показано, що окситоцин знижує активність мигдалини у відповідь на сигнали стресу, менше було відомо про те, як окситоцин може впливати на тягу до кокаїну у людей, які перебувають у залежності.

Щоб перевірити реакцію на тягу, група дослідників наркоманії з Медичного університету Південної Кароліни (MUSC) попросила 67 учасників дослідження, перебуваючи на МРТ, переглянути зображення атрибутики наркотиків поряд із зображеннями більш приземлених предметів.

Перегляд зображень атрибутики наркотиків призвів до того, що мигдалина «загорілася» у наркозалежних чоловіків, що пов'язано із збільшенням тяги до кокаїну. Далі учасників лікували або окситоцином, або плацебо, і дослідники вимірювали його вплив на мигдалину.

У чоловіків з історією травми реакція була такою, як передбачалося. Окситоцин знижував активність у мигдалині, а також тягу, яку люди відчували до кокаїну, відповідно до попередніх досліджень, що демонстрували терапевтичний ефект гормону.

Дивно, але це не стосувалося жінок з історією травм. Хоча мигдалина у чоловіків із кокаїновою залежністю стала б дуже активною у відповідь на візуальні наркотичні сигнали, у жінок з кокаїновою залежністю та історією травми мало активності.

"Коли жінки з травмою переглядали підказки про кокаїн на плацебо, спочатку у них не було сильної реакції, що було дивно", - сказала доктор філософії Джейн Е. Джозеф, професор кафедри нейрології.

"Насправді лікування окситоцином призвело до посилення та посилення реакції мозку на атрибутику наркотиків".

Історично склалося так, що жінки, залежні від кокаїну, як правило, мають гірші результати лікування в порівнянні з аналогами чоловіків. Це дослідження чітко вказує на необхідність уточнити травматичні зміни мозку, дослідити, як вони відрізняються за статтю, і краще зрозуміти, як вони впливають на залежність.

Це також припускає, що лікування жінок, які в анамнезі перенесли дитячу травму, лише окситоцином може посилити активність мигдалини та тягу, що потенційно може призвести до більшої частоти рецидивів.

"Незважаючи на те, що більше чоловіків вживає кокаїн, він справді має більш руйнівний вплив на жінок, коли вони рецидивують, і вони набагато чутливіші до кокаїну", - сказав Джозеф.

Джозеф пропонує кілька можливих пояснень дивовижних результатів дослідження. Чоловіки можуть бути більш сприйнятливими до візуальних сигналів атрибутики наркотиків та тяги, яку вони викликають. На відміну від цього, жінки можуть бути більш сприйнятливими до «ознак, пов’язаних зі стресом», таких як візуальні зображення, що стосуються минулих травм, що може посилити реакцію мигдалини.

Як варіант, жінки можуть мати притуплену реакцію в мигдалині на стрес і тягу в результаті змін, які можуть відбутися у відповідь на початкову травматичну гіперреактивність. Однак, оскільки це дослідження розглядало лише ознаки наркотиків та реакцію на тягу, ці гіпотези повинні бути перевірені в майбутніх дослідженнях.

Сучасна терапія наркоманії, можливо, не розроблялася з урахуванням того, як стать впливає на реакції на лікування, можливо, частково зважаючи на збільшення частоти невдалих методів лікування у жінок.

Краще розуміння тонкощів травматизму, наркоманії та гендерних відмінностей може наблизити дослідників наркоманії на крок до пошуку ефективних та персоналізованих методів лікування для кожного.

"Пошук лікарського засобу для лікування розладу вживання кокаїну на сьогодні був безуспішним", - заявила Кетлін Т. Брейді, доктор філософії, професор кафедри психіатрії та поведінкових наук і віце-президент MUSC з наукових досліджень.

"Дослідження підгруп людей, таких як ті, хто страждає від дитячих травм, та агентів з новими механізмами дії, таких як окситоцин, є критично важливим для просування поля вперед".

Висновки опубліковані в журналі Психофармакологія.

Джерело: Медичний університет Південної Кароліни