Важка вагітність збільшує ризик депресії
Ускладненнями під час вагітності можуть бути такі медичні проблеми, як прееклампсія, тромбоз глибоких вен та проблеми з дитиною, включаючи поганий ріст та дистрес плода.
Звичайно, проблеми під час пологів можуть призвести до екстреного кесаревого розтину.
Голландські дослідники розглянули 4941 вагітну жінку, яка взяла участь у дослідженні Generation R - мультиетнічній когорті населення, що слідує за міськими немовлятами ще внутрішньоутробно.
Була зібрана інформація про ускладнення вагітності, і дослідники підрахували ризик постнатальної депресії для різних ускладнень.
Через два місяці після пологів матерів оцінювали на наявність ознак постнатальної депресії за допомогою Единбурзької шкали - широко застосовуваного методу оцінки, що визначає почуття матері. Він коливається від 0, що означає відсутність депресії, до 30, тобто дуже пригнічений.
Раніше було проведено мало досліджень щодо зв'язку між ускладненнями вагітності та постнатальною депресією.
Результати показали, що кілька ускладнень вагітності були пов'язані з постнатальною депресією, і ризик розвитку депресії зростав із збільшенням кількості ускладнень, які зазнали жінки.
Із загальної кількості тих, хто взяв участь у дослідженні, вісім відсотків жінок продовжували розвивати постнатальну депресію. Жінки, які пережили одне ускладнення, отримали коефіцієнт шансів 2,26 для розвитку постнатальної депресії, і це зросло до 5,47 для жінок, які мали чотири або п'ять ускладнень.
Найважливішими факторами ризику розвитку депресії були гестоз, госпіталізація під час вагітності, екстрене кесарів розтин, занепокоєння з приводу дистрессу плода та допущення дитини до спеціального догляду.
Жінки, у яких розвинулась депресія, частіше були молодими, слабо освіченими та незахідного походження.
За оцінками, близько 10 відсотків новонароджених матерів стикаються з постнатальною депресією, причому більшість випадків розвивається в перші три місяці після пологів.
Симптоми депресії можуть варіюватися від легких скарг та „вагітності у пологах” до клінічно діагностованої постнатальної депресії. Це часто не діагностується досить рано, внаслідок чого жінки переживають депресію довше, перш ніж їм буде надано ефективне лікування.
Поліна Янсен, з відділу дитячої та підліткової психіатрії Еразмуса МС-Софія та співавтор статті сказала: «Наше дослідження показало, що різні ускладнення під час вагітності та пологів пов’язані з підвищеним ризиком післяпологової депресії у жінок через 2 місяці після народжують.
«Жінки, які перенесли більше двох перинатальних ускладнень, особливо схильні до високого ризику розвитку післяпологової депресії. Це важливі висновки, особливо з огляду на високу поширеність деяких перинатальних ускладнень. Медичні працівники, які займаються доглядом за вагітними або післяпологовими жінками та їх дітьми, повинні знати про суттєво підвищений ризик післяпологової депресії, пов'язаний із ускладненою вагітністю та важкими пологами. Це підвищення обізнаності може сприяти швидшому діагностуванню післяпологової депресії ".
Дослідження опубліковано в BJOG: Міжнародний журнал акушерства та гінекології.
Професор Філіп Стір, головний редактор BJOG, сказав: «Виявлення та лікування постнатальної депресії є важливою частиною догляду за новоспеченими матерями та їх дітьми. Важливо, щоб медичні працівники усвідомлювали зв’язок між ускладненнями та постнатальною депресією та спільно працювали над виявленням симптомів депресії у жінок. До цього мало досліджень розглядало цю сферу, і для подальших досліджень потрібні подальші дослідження ”.
Джерело: Королівський коледж акушерів-гінекологів
