Оцінка впливу стресу на вікові захворювання очей
Нове дослідження виявляє, що вимірювання стресу у пацієнтів із віковою дегенерацією жовтої плями (ВМД) може допомогти оцінити вплив та прогресування захворювання на життя.
ВМД - це захворювання очей, яке вражає макулу - ту частину ока, яка відповідає за бачення дрібних деталей і фокусування прямо вперед. Це головна причина втрати зору серед літніх людей у Сполучених Штатах і часто пов’язана з психологічним стресом.
Згідно з висновками, опублікованими в журналі Оптометрія та наука про зір, проста шкала оцінки стресу, яка називається шкалою сприйнятого стресу (PSS), є дійсним та корисним способом оцінки зв'язку між стресом та прогресуючою втратою зору від ВМД.
"Оскільки ВМД є запальним захворюванням, ми вивчаємо зв'язок між запаленням, стресом та результатами лікування ВМД", - сказав Бредлі Е. Догерті, доктор філософії, доктор філософії, з Оптометричного коледжу Університету штату Огайо. "Зрештою, ми сподіваємось краще зрозуміти, як загальне благополуччя впливає на результати захворювання".
Пацієнти з ВМД із втратою зору відчувають високий рівень стресу, тривоги та депресії. Менше відомо про взаємозв'язок між стресом, який переживають пацієнти з ВМД, і тяжкістю їх захворювання - наприклад, чи може стрес спричинити погіршення ВМД чи ні.
PSS - це усталена шкала оцінки стресу, яка може передбачити об’єктивні біологічні маркери стресу, а також ризик захворювань, пов’язаних зі стресом. У попередніх дослідженнях було показано, що PSS передбачає загальні маркери запалення, включаючи С-реактивні білки. У новому дослідженні дослідницька група розширила використання цього опитування, щоб визначити, наскільки добре воно вимірює сприйнятий стрес у пацієнтів із втратою зору через ВМД.
Для дослідження 137 пацієнтів з ВМД (середній вік 82) заповнили 10-питання ПСС. Близько половини пацієнтів заповнювали опитувальник стресу в день, коли отримували ін'єкції антитіл проти VEGF - відносно нове лікування, яке може уповільнити прогресування більш досконалої "мокрої" форми ВМД. Вологе ВМД вражає приблизно 10-15 відсотків хворих на ВМД, але становить близько 90 відсотків тяжкої втрати зору, пов’язаної із захворюванням.
Дев'ять із 10 запитань, які зазвичай використовуються з PSS, добре показали себе у досліджуваній групі пацієнтів. Ці дев'ять пунктів також змогли розділити пацієнтів з вищим та меншим рівнем сприйнятого стресу.Для деяких предметів PSS відповіді різнились залежно від віку пацієнта та рівня гостроти зору.
"Психометрично обґрунтований, простий в управлінні опитувальник, такий як PSS, важливий для використання з пацієнтами з ВМД, враховуючи докази збільшення частоти психологічних симптомів у населення", - пише Догерті та співавтори.
Дослідники відзначають, що підходи до зменшення стресу, такі як втручання в увагу, призвели до поліпшення результатів у пацієнтів з різними станами здоров'я.
Догерті та його колеги також відзначають, що стрес може бути пов'язаний із посиленням запалення, а ВМД є запальним захворюванням - підвищуючи ймовірність того, що стрес може сприяти прогресуванню захворювання. Подальші дослідження з використанням повторних оцінок PSS та вимірювання запальних маркерів можуть допомогти визначити, як сприйманий рівень стресу впливає на ризик прогресування ВМД та погіршення зору.
Джерело: Wolters Kluwer Health
