Лише 1 з 3 пацієнтів з діагнозом депресія починають лікування
Нове дослідження, опубліковане в Журнал загальної внутрішньої медицини виявляє, що лише приблизно кожна третя особа, у якої вперше виявили депресію, насправді починає лікування.
Згідно з висновками, з понад 240 000 пацієнтів, які отримали новий діагноз депресії в умовах первинної медичної допомоги, лише 35,7 відсотка розпочали лікування антидепресантами або психотерапію протягом 90 днів після встановлення діагнозу. Цифри трохи кращі серед тих, хто страждає на більш важку депресію - приблизно половина починає лікування.
Дослідження також виявило суттєві відмінності між різними расовими, етнічними та віковими групами. Шанси у азіатів, неіспаномовних чорношкірих та латиноамериканців почати лікування були принаймні на 30 відсотків нижчі, ніж у неіспаномовних білих. Дослідники також виявили, що пацієнти, яким на момент постановки діагнозу було 60 років і старше, мали вдвічі менше шансів розпочати лікування, ніж пацієнти віком до 44 років.
"Були деякі давніші, більш обмежені докази того, що багато людей, у яких діагностовано депресію, не починають лікування з причин, що варіюються від стигматизації до проблем, пов'язаних із доступом до поведінкових служб охорони здоров'я", - сказала Бет Вайтцфелдер, доктор філософії, провідний автор і дослідник Центр досліджень здоров’я Кайзера Перманте в Гонолулу.
Вона зазначила, що додаткові дані показали, що деякі групи пацієнтів особливо вразливі до лікування.
"Наше дослідження, яке було набагато масштабнішим, ніж попередні дослідження, пропонує важливі нові докази щодо нинішнього масштабу проблеми серед провідних систем охорони здоров'я в країні, які прагнуть покращити допомогу при депресії в первинних ланках", - сказав Вайтцфельдер.
«Скринінг на депресію в первинній медичній допомозі є позитивним кроком на шляху до поліпшення виявлення, лікування та результатів депресії, але диспропорції зберігаються. Нам потрібно краще розуміти пацієнта та інші фактори, що впливають на початок лікування ”.
Дослідники проаналізували електронні медичні записи, страхові відшкодування та демографічні дані, щоб виявити пацієнтів, які отримали новий діагноз депресії в первинних медичних закладах у п'яти великих системах охорони здоров'я між 2010 і 2013 роками.
Серед пацієнтів із депресією, які розпочали лікування, більше 80 відсотків почали приймати антидепресанти, а не психотерапію. Особливо старші пацієнти рідше вибирали психотерапію. Наприклад, лише сім відсотків пацієнтів віком 75 років і старше розпочали консультування порівняно з 25 відсотками пацієнтів віком 18-29 років.
Усі расові та етнічні меншини частіше, ніж неіспаномовні білі, починають психотерапію, а не ліки - важливе нагадування про те, що медичні працівники та організації повинні враховувати переваги пацієнтів при розробці стратегій та рекомендацій щодо лікування.
"Протягом останнього десятиліття зростають зусилля з підвищення обізнаності про психічне здоров'я та інтеграції охорони психічного здоров'я в первинну медичну допомогу", - сказав Вайтцфельдер.
«Це позитивний розвиток подій, оскільки більшість людей отримують допомогу від постачальників первинної медичної допомоги. Однак наше дослідження показує, що потрібно зробити ще багато роботи, щоб зрозуміти, чому багато пацієнтів із депресією не починають лікування ”.
Джерело: Kaiser Permanente
