Рейтинг додатків для психічного здоров’я: чи допомагає самоконтроль навіть?
У світі програм для психічного здоров’я практично немає досліджень, які б демонстрували, що відстеження вашого настрою принесе користь результатам лікування.
То чому так багато компаній та розробників пропонують програми, які просто плюють назад дані, які ви в них вкладаєте? Чи існує рейтингова організація, яка може допомогти вам зрозуміти всі доступні програми для психічного здоров’я?
Так, знання - це сила. Теорія стверджує, що чим більше ти знаєш про себе, тим краще будеш. Самоконтроль також може допомогти визначити тригери у вашому житті - ті речі, які передують спаду настрою, або ірраціональній реакції на щось. Тоді ви можете спробувати зменшити ці тригери або бути краще підготовленими, коли з’явиться новий.
Моніторинг настрою також може бути корисним для тих, хто лікується, тому ваш лікар має розуміння того, як ваш настрій змінюється протягом тижня. (Або ваш клініцист міг би просто запитати вас, але люди часто не є надійними свідками власних почуттів заднім числом.) Самоконтроль також може допомогти зрозуміти, чи має певний препарат позитивний вплив на лікування пацієнта.
Однак надзвичайно дивно, що існує так мало досліджень щодо того, чи саме моніторинг настрою - навіть за допомогою паперу та олівця старої школи - приносить користь, окрім надання базової інформації. Під час простого пошуку терміна «моніторинг настрою» у базах даних досліджень я знайшов багато описових досліджень, які пояснюють, як був розроблений новий інструмент моніторингу.
Але коли я шукав дані про те, чи дійсно якийсь із цих інструментів допомагає пацієнтам безпосередньо, досліджень було мало.
Лорен Дуркін (2006) провела одне з небагатьох досліджень, яке мені вдалося знайти, але це було для її дисертації. У ньому вона вивчила ефекти контролю настрою на 43 пацієнтів з біполярним розладом. Вона виявила, що пацієнти, які займалися самоконтролем, не продемонстрували значного покращення результатів вимірювань депресії та манії, порівняно з клієнтами, які не здійснювали самоконтроль. Вона також виявила, що якість моніторингу настрою також не має значення - пацієнти, які більше дотримувались моніторингу настрою, не мали кращих результатів лікування.
Яким програмам для психічного здоров'я слід довіряти?
Марта Бебінгер від CommonHealth розповідає, чи є якісь програми для психічного здоров’я, яким можна довіряти.
"Існують десятки тисяч додатків, але дуже мало людей мають доказову базу, яка підтверджує їхні твердження про ефективність", - говорить Девід Аерн, психолог, який керує програмою "Бригам" і "Жінки" в галузі поведінкової інформатики та електронного здоров'я.
Аерн також розглядає, як обробити всі дані, що надходять від пацієнтів, і представити їх найбільш корисним чином клініцистам. Багато лікарів і терапевтів вже відчувають себе перевантаженими документами та веденням записів. Аерн каже, що додаток та інші можуть звільнити лікарів для лікування більшої кількості пацієнтів, які потребують терапії, оскільки їм не потрібно буде відвідувати лікаря щотижня або два рази на місяць. Додаток, каже Аерн, може змусити пацієнтів краще контролювати власне психічне здоров'я.
Далі в статті зазначається, що не існує жодної установи чи організації, яка б оцінювала або сертифікувала додатки для психічного здоров’я (або додатки для охорони здоров’я). Але Бебінгер пропустив важливу послугу, яка насправді робить саме це: PsyberGuide.
Некомерційний PsyberGuide, який контролюється доктором Майклом Кнабле, не є всеосяжним, але в своїй базі даних оцінює доказову базу програм, які він розглядав (наприклад, програми з розладом настрою). Деякі програми навіть мають поглиблений експертний огляд, розміщений на сайті, надаючи людям усю інформацію, яку вони повинні знати, щоб прийняти зважене рішення.
Я вже згадував, що це не всебічно? Завдяки десяткам тисяч програм для психічного здоров'я, доступних сьогодні, PsyberGuide переглянув менше 1 відсотка з них. Це ганьба, адже це приголомшлива послуга, що базується на фактичних даних і повинна поширюватися на всі додатки для охорони здоров’я.
Моніторинг настрою простий
Ось у чому річ - моніторинг настрою неймовірно простий і завжди був. Немає потреби в додатку, хоча додаток може допомогти вам легше відстежувати свій настрій з часом (і розмістити його на гарному графіку) - якщо ви релігійні щодо заповнення питань регулярного опитування, які вам задає програма.
Насправді моніторинг настрою настільки простий, що деякі дослідники вважають, що його можна звести до одного питання (van Rijsbergen et al., 2014):
Оцініть ваш поточний настрій за шкалою від 0 до 100 ', на якій 0 означає "щасливий", а 100 означає "сумний".
Людиною, яка набрала 55 балів і вище, можна вважати когось, хто може претендувати на діагноз клінічної депресії. (Більш високий граничний бал у 61 зменшує кількість помилкових спрацьовувань - людей, які насправді не відповідали б діагнозу клінічної депресії, - але також сумує більше людей, які мали б право на це.) Ви можете використовувати цю просту шкалу оцінок самостійно щодня або раз на тиждень, щоб відстежуйте власний настрій.
Додатки для психічного здоров'я: потенційно корисні
Існують десятки програм для охорони психічного здоров’я, які потенційно можуть бути корисними людям, і багато з них доступні за низькою ціною або зовсім безкоштовно. Я закликаю людей перевіряти списки PsyberGuide для отримання додаткової інформації. Це незалежна організація, яка не пов’язана з жодним з додатків, які вона оцінює, тому є надійною та об’єктивною у своїх рейтингах.
Чи допомагає самоконтроль за вашим настроєм вашому стану? Сам по собі незрозуміло, що самоконтроль буде робити багато. Незважаючи на те, що ви можете стати більш освіченими щодо своїх настроїв, можливо, така інформація не забезпечить багато просвітлення чи корисного розуміння.
Список літератури
Дуркін, Л.А. (2006). Зв'язок між якістю моніторингу настрою та результатами лікування у пацієнтів з біполярним розладом. Автореферати дисертацій: Міжнародний розділ B: Науки та техніка, 67, 3447.
ван Рейсберген, Жерар Д.; Бургер, Гюйберт; Холлон, Стівен Д.; Ельгерсма, Гермієн Дж .; Кок, Джемма Д.; Деккер, Джек; де Йонг, Пітер Дж .; Бокінг, Клауді Л. Х. (2014). Як почуваєшся? Виявлення повторних великих депресивних розладів за допомогою скринінгового інструменту, що складається з одного пункту. Дослідження психіатрії, 220, 287-293.
