Антидепресанти можуть не підійти тим, хто страждає на депресію плюс хронічне захворювання

Люди, які борються як з депресією, так і з хронічними захворюваннями нирок, навряд чи отримають користь від типових антидепресантів, згідно з новим дослідженням, опублікованим у Журнал Американської медичної асоціації (JAMA).

Нові результати додають до все більших доказів того, що загальнопризначені антидепресанти неефективні для людей, які стикаються як з депресією, так і з хронічним захворюванням. Насправді, попередні дослідження виявили, що люди з депресією, у яких також є астма або застійна серцева недостатність, також не отримують користі від традиційних антидепресантів.

Ці висновки піднімають критичне питання про те, чи слід лікарям починати вносити широкомасштабні зміни у спосіб лікування мільйонів депресивних американців, які страждають на хронічні медичні захворювання. Експерти з Інституту мозку О’Доннелла в Техасі кажуть, що зараз для цього є достатньо доказів.

"Існує мало виправдань у призначенні антидепресантів, який не дасть результату, а спричинить лише побічні ефекти", - говорить старший автор доктор Мадхукар Тріведі, директор Центру досліджень депресії та клінічної допомоги, який входить до складу мозку Пітера О'Доннела-молодшого. Інститут при Техаському університеті (Південно-Західний медичний центр).

"Ми повинні повернутися до креслення, щоб зрозуміти зміни мозку, пов'язані з цими підтипами депресії".

Майже половина американців живе з хронічним захворюванням, починаючи від раку та деменції, закінчуючи артритом та астмою, повідомляє Центр контролю та профілактики захворювань. Багато з цих пацієнтів також страждають серйозною депресією, включаючи більше половини хворих на Паркінсона, 41 відсотків хворих на рак та більше чверті хворих на діабет.

Лікарі та пацієнти повинні враховувати цю статистику при лікуванні випадків серйозної депресії, каже Тріведі, професор психіатрії, володар видатної кафедри психічного здоров'я Бетті Джо Хей та кафедри досліджень депресії та клінічної допомоги Джулі К. Герш.

Тріведі каже, що і лікарі, і пацієнти повинні знати, що стандартні антидепресанти можуть не працювати, і бути готовими спробувати альтернативи, якщо рутинний моніторинг симптомів та побічних ефектів показує, що потрібна інша стратегія.

Тріведі, який керував дослідженнями Star * D, які встановили загальновизнані рекомендації щодо лікування пацієнтів із депресією, нещодавно досяг успіху у розробці аналізу крові, за допомогою якого можна заздалегідь визначити, які антидепресанти частіше працюють для певних підгруп пацієнтів.

Він також зазначає цілий ряд інших методів лікування, які довели свою ефективність для пацієнтів, які не реагують на початкові методи лікування, включаючи фізичні вправи, психотерапію, кетамін, електросудомну терапію та нейромодуляцію з магнітною стимуляцією.

Джерело: Південно-західний медичний центр UT