Використання уважності для подолання болю

Зловживання опіоїдами, що відпускаються за рецептом, у США є на рівні епідемій. І як у трагічному випадку покійного Філіпа Сеймура Гофмана, такі знеболюючі засоби часто призводять до більш сильних наркотиків, таких як героїн.

Майже третина американців страждає від хронічного болю, який часто лікують за допомогою рецептурних опіоїдних знеболюючих препаратів. Тепер нове лікування, розроблене дослідником Університету штату Юта Еріком Гарлендом, доктором філософії, показало, що не тільки зменшує біль, але й зменшує зловживання опіоїдами за рецептом серед пацієнтів із хронічним болем.

Дослідження, опубліковане в Журнал консалтингу та клінічної психологіїпоказали, що нове лікування призвело до зниження зловживання опіоїдами на 63 відсотки порівняно із зниженням на 32 відсотки серед учасників звичайної групи підтримки.

Крім того, учасники нової лікувальної групи зазнали 22-процентного зменшення погіршення болю, яке тривало протягом трьох місяців після закінчення лікування.

Втручання називається Посиленням відновлення, орієнтованого на уважність, або БІЛЬШЕ, і призначене для навчання людей реагувати по-різному на біль, стрес та опіоїдні ознаки.

«БІЛЬШЕ» націлено на основні процеси, пов’язані з хронічним болем та зловживанням опіоїдами, поєднуючи три терапевтичні компоненти: тренування уважності, переоцінку та смакування.

• Уважність передбачає тренування розуму для підвищення обізнаності, отримання контролю над своєю увагою та регулювання автоматичних звичок;
• Переоцінка - це процес переосмислення значення стресової або несприятливої ​​події таким чином, щоби бачити її цілеспрямованою або сприяти зростанню;
• Насолоджуватися - це процес навчання зосереджувати увагу на позитивних подіях, щоб підвищити чуйність до природних корисних вражень, таких як насолода красивою природною сценою або відчуття зв’язку з коханою людиною.

"Психічні втручання можуть вирішувати фізичні проблеми, такі як біль, як на психологічному, так і на біологічному рівнях, оскільки розум і тіло взаємопов'язані", - сказав Гарланд. "Усе, що відбувається в мозку, відбувається в тілі - отже, змінюючи функціонування мозку, ви змінюєте функціонування тіла".

Для тестування лікування 115 пацієнтам із хронічним болем було випадковим чином призначено вісім тижнів або БОЛЬШЕ, або звичайної підтримуючої групової терапії, і результати вимірювались за допомогою опитувальників під час до та після лікування та знову при тримісячному спостереженні.

Майже три чверті групи зловживали опіоїдними знеболюючими препаратами перед початком програми, приймаючи дози, що перевищують призначені, використовуючи опіоїди для полегшення стресу та тривоги або інший метод несанкціонованого самолікування опіоїдами.

Серед навичок, які викладав БОЛЬШЕ, були щоденні 15-хвилинні сеанси практики уважності, керовані компакт-диском, та три хвилини уважного дихання перед прийомом опіоїдних препаратів. Ця практика мала на меті підвищити обізнаність про тягу до опіоїдів - допомагаючи учасникам з’ясувати, чи зумовлене вживанням опіоїдів спонуканням проти законної потреби у знеболенні.

"Люди, які страждають на хронічний біль, потребують полегшення, і опіоїди є медичними засобами для багатьох людей", - сказав Гарланд. "Однак потрібен новий варіант, оскільки існуючі методи лікування можуть не адекватно полегшити біль, уникаючи проблем, що виникають внаслідок хронічного вживання опіоїдів".

В даний час БІЛЬШЕ тестується в пілотному дослідженні зображень мозку як лікування відмови від куріння, і планується перевірити втручання з людьми, які страждають на психічні проблеми, які також мають алкогольну залежність. Заплановано подальші випробування солдатів, що мають хронічний біль, та більш широке випробування серед цивільного населення.

Якщо дослідження продовжуватимуть демонструвати позитивні результати, лікарі можуть призначити БОЛЬШЕ як доповнення до традиційних служб лікування болю.

Джерело: Університет Юти