Втрата запаху пов’язана з хворобою Альцгеймера, Паркінсона - Але чому?
Дослідження показали, що втрата нюху може бути одним із перших попереджувальних ознак нейродегенеративних захворювань, таких як хвороба Альцгеймера та Паркінсона. Але які механізми лежать в основі цього незвичайного симптому? І чи існує спільне посилання?
У новому огляді дослідник Річард Л. Доті, доктор філософії, професор оториноларингології в Медичній школі Перельмана при Університеті Пенсільванії та директор Центру запаху та смаку, хотів з’ясувати, чи існує спільний фактор відповідальний за цю втрату нюху - той, який також може служити раннім попереджувальним знаком для ряду нейродегенеративних захворювань.
У журналі Ланцетова неврологія, Доті цитує докази того, що загальним ланкою можуть бути пошкодження нейромедіаторів та нейромодуляторів в передньому мозку (передній частині мозку).
"Нам потрібно простежити кроки розвитку цих хвороб", - сказала Доті. "Ми знаємо, що втрата нюху є ранньою ознакою їх появи, тому пошук спільних факторів, пов'язаних із втратою запаху, може дати підказки щодо вже існуючих процесів, які ініціюють перші стадії ряду нейродегенеративних захворювань".
"Розуміння таких процесів може забезпечити нові підходи до їх лікування, включаючи способи уповільнення або зупинки їх розвитку до нанесення незворотних збитків".
В даний час прийнято вважати, що ця втрата нюху спричинена специфічною для захворювання патологією. Іншими словами, передбачається, що різні захворювання можуть спричинити однакову втрату запаху з різних причин.
Однак огляд Доті розглядав багато нейродегенеративних захворювань із різним ступенем втрати запаху та прагнув знайти спільний зв’язок, який може пояснити такі втрати. Він врахував фізіологічні фактори, а також фактори навколишнього середовища, такі як забруднення повітря, віруси та вплив пестицидів.
"Зрештою, під час оцінки кожної можливості, були випадки, коли ці фактори не виявлялися, що виключало їх як потенційні універсальні біомаркери".
Доті знайшов переконливі докази неврологічної основи: пошкодження нейромедіаторів та нейромодуляторів в передньому мозку, особливо коли бере участь нейрохімічний ацетилхолін.
Нейромедіатори - це хімічні речовини, які надсилають сигнали по всьому мозку, тоді як нейромодулятори впливають на активність нейронів у мозку. Рецептори приймають сигнали, і якщо вони пошкоджені, це шкодить здатності мозку нормально переробляти запахи.
"Хороша новина полягає в тому, що ми можемо оцінити пошкодження деяких систем, оцінивши їх функції у живих людей за допомогою радіоактивних нейрохімікатів та процесів візуалізації мозку, таких як позитронно-емісійна томографія (ПЕТ)", - сказав Доті.
"На жаль, в даний час доступно мало даних, і історичні дані про пошкодження нейромедіаторних / нейромодуляторних систем, включаючи кількість клітин в результаті аутопсійних досліджень, обмежені лише деякими захворюваннями".
Ця відсутність ранніх даних стала стійким бар’єром для з’ясування походження втрати запаху.
"Тестування запаху не є частиною стандартної перевірки, і люди самі не розпізнають проблему запаху, поки вона вже не є серйозною", - сказала Доті. "Дослідження, які зараз розпочинаються в Японії, будуть перевіряти тисячі людей протягом найближчих кількох років, що дозволить краще визначити зв'язок між змінами запаху та широким спектром фізіологічних заходів у людей старшого віку".
"Якби існував універсальний фактор, користь для пацієнтів була б очевидною", - сказала Доті. «Пошкодження рецепторів нейромедіатора та нейромодулятора представляє перспективу як одну можливість, але нам потрібні додаткові дослідження в цій галузі, щоб справді відповісти на питання. Це може бути ключем до розкриття кращого розуміння неврологічних захворювань ".
Джерело: Медичний факультет Університету Пенсільванії
