Психоз шизофренії, пов’язаний із „несправним перемикачем” у мозку
У дослідженні, опублікованому сьогодні в журналі Нейрон, вчені з Ноттінгемського університету у Великобританії продемонстрували, що вираженість симптомів, таких як марення та галюцинації, зумовлена роз'єднанням між двома регіонами мозку - інсулою та бічною лобовою корою.
Відкриття в якийсь час може стати основою для кращого, більш цілеспрямованого лікування шизофренії з меншою кількістю побічних ефектів, відзначають дослідники.
Чотирирічне дослідження під керівництвом професора Пітера Ліддла, доктора медичних наук, та доктора Лени Паланіяппан в Університетському відділі психіатрії, зосереджене на регіоні острова, відокремленому "острові", закопаному глибоко в мозку, який відповідає за безперешкодне перемикання між внутрішнім та зовнішнім світом.
"У нашому повсякденному житті ми постійно перемикаємось між нашим внутрішнім, приватним світом та зовнішнім, об'єктивним світом", - сказав Паланіяппан. «Ця дія перемикання забезпечується зв’язками між островом та лобовою корою. Цей процес перемикання, як видається, порушений у пацієнтів із шизофренією. Це може пояснити, чому внутрішні думки іноді виглядають як зовнішня об'єктивна реальність, що переживаються як голоси чи галюцинації в такому стані ".
Це також може допомогти пояснити труднощі, пов'язані з "інтерналізацією" зовнішніх матеріальних задоволень, таких як насолода музикою чи соціальна подія, що призводить до "емоційного притуплення" у пацієнтів з психозом, сказала вона.
Вона пояснила, що кілька областей мозку задіяні, коли ми втрачаємо думки або згадуємо минулу подію. Однак, перерваний сильним шумом або іншою людиною, що говорить, ми можемо перейти на використання нашої зони лобової кори мозку, яка обробляє цю зовнішню інформацію. На думку дослідників, при порушенні з'єднань з островом таке перемикання може бути неможливим.
Дослідницька група використовувала функціональну МРТ-томографію для порівняння мозку 35 здорових добровольців з мозком 38 хворих на шизофренію. Результати показали, що в той час як більшість здорових пацієнтів змогли здійснити такий перехід між регіонами, пацієнти з шизофренією рідше переходили на використання своєї лобової кори.
Дослідники пояснюють, що островна та лобова кора утворюють петлю в головному мозку - островна повинна стимулювати лобову кору, тоді як лобова кора повинна інгібувати інсулу, - але у пацієнтів із шизофренією ця система була серйозно порушена.
Результати дозволяють припустити, що виявлення відсутності позитивного впливу від острова на лобову кору за допомогою фМРТ може мати високий ступінь прогностичного значення при виявленні пацієнтів із шизофренією, стверджують дослідники.
Шизофренія є одним з найпоширеніших серйозних захворювань на психічне здоров'я, яким страждає приблизно 1 із 100 людей. Його початок відбувається найчастіше в пізньому підлітковому віці пацієнта або на початку 20-х років, що може мати руйнівні наслідки для його майбутнього, зазначають вчені з Ноттінгема.
Вчені досі не знають, що викликає шизофренію, але вважають, що це може бути поєднання генетичної схильності у поєднанні з факторами навколишнього середовища. Відомо, що вживання наркотиків є тригером - у людей, які вживають конопель або стимулюючі наркотики, втричі-чотири рази частіше розвиваються періодичні психотичні симптоми, на думку дослідників.
Також вважається, що недорозвинення мозку в утробі матері, спричинене ускладненнями вагітності матері, а також у ранньому дитинстві, пов’язане з такими проблемами, як недоїдання, може зіграти ключову роль. Попередні спостереження цієї дослідницької групи виявили наявність у пацієнтів незвично плавних схем складання мозку над областю острова, що свідчить про порушення нормального розвитку цієї структури при шизофренії.
Сьогодні лікування передбачає поєднання антипсихотичних препаратів, психологічної терапії та соціальних втручань. Лише кожен п’ятий пацієнт із шизофренією досягає повного одужання. Багато пацієнтів намагаються знайти лікування, яке на 100 відсотків ефективно допомагає керувати своїм станом.
Дослідники також розглядають техніку, яка називається TMS - транскраніальна магнітна стимуляція - яка використовує потужний магнітний імпульс для стимуляції областей мозку, які не працюють належним чином. Дослідники вважають, що подача імпульсу до лобової частки може стимулювати ізоляцію і скинути перемикач.
Інші варіанти лікування можуть включати використання медитаційної терапії, заснованої на співчутті, яка називається уважністю, яка може мати потенціал для скидання перемикача, а також сприяти фізичним змінам у мозку. Зараз ці ідеї перебувають на початковій стадії, але можуть забезпечити більш цілеспрямовані підходи до лікування в довгостроковій перспективі, роблять висновок дослідники.
Джерело: Університет Ноттінгема
