Суперечка IDET: відповіді фахівця з управління болем

ІДЕТ - внутрішньодискальна електротермічна (або електротермічна) терапія - порівняно новий варіант лікування, порівняно з більш традиційними методами лікування хронічного болю в спині, наприклад хірургічним шляхом. Оскільки IDET не користується широким застосуванням протягом багатьох років, не існує доступних даних довгострокового дослідження, щоб довести його ефективність. Як результат, деякі фахівці з хребта використовують IDET і дуже задоволені результатами. Інші фахівці хочуть побачити більш довгострокові результати, перш ніж давати IDET свій «штамп схвалення».

У наступному інтерв'ю доктор Лоуренс Камхі, фахівець з інтервенційного болю, відповідає на суперечки навколо IDET. Він посилається на важливі дослідження, які підтримують IDET як варіант лікування дискогенного болю (біль, безпосередньо пов’язаний з вашими міжхребцевими дисками). Якщо ваш лікар рекомендує IDET для болю, відповіді доктора Камхі надають дуже корисну інформацію, яка допоможе вам поговорити і зрозуміти цей варіант лікування.

Щоб дізнатися більше про основи IDET, ви можете прочитати Пояснення IDET: Основна інформація від фахівця з управління болем.

З: Чи вважаєте ви IDET експериментальною процедурою?
Відповідь: Ні, IDET був затверджений FDA у березні 1998 року. З січня 2007 року він став повністю відшкодовуватися за програмою Medicare.

Я думаю, що справедливо констатувати, що процедура IDET заслужила довіру до спільноти хребта, оскільки:

• До нього виявився достатній інтерес, тому більш ніж одна велика компанія з медичних виробів виробляє обладнання та катетери IDET.
• Зараз було проведено достатньо процедур IDET, щоб створити десяток статей у рецензованих журналах про хребет у США та Європі.
  
  Наприклад, Saal і Saal опублікували дослідження в Spine - одному з провідних журналів спінальної частини хребта (27 (9): 966-974). У ході дослідження процедура IDET вигідно порівнювалась із хірургічною операцією на зрощенні хребта, забезпечуючи полегшення болю в задокументованих випадках дискогенного болю в попереку. Результат болю при ІДЕТ схожий з хірургічним втручанням, але ІДЕТ набагато менш інвазивний. Деякі пацієнти можуть віддавати перевагу менш інвазивній процедурі над операцією, тому ІДЕТ може бути хорошим варіантом для них.

Питання: Як би ви відреагували на лікарів, які стурбовані ефективністю ІДЕТ або все ще вважають це експериментальною процедурою?
Відповідь: Як я вже згадував вище, в літературі про хребет існує досить багато опублікованих досліджень щодо процедури ІДЕТ, і деякі з цих досліджень повідомляють про сприятливі результати.

Ця дискусія щодо "експериментальних" інтервенційних методів та традиційних методів лікування триває довше, ніж IDET. Наприклад, на початку 1980-х у нас провели коронарну ангіопластику проти коронарного шунтування на відкритому серці. По суті, це також були дискусії щодо методів інтервенції проти традиційних методів, і остаточним результатом було те, що зараз у нас є більше варіантів лікування, щоб запропонувати пацієнтам. Я вважаю, що в довгостроковій перспективі ці "експериментальні" інтервенційні методи приносять користь пацієнтам. Саме лікарі та решта медичної спільноти повинні розробити найкращі можливі методи лікування з найкращими результатами та найкоротшими періодами одужання та одужання.