Страх болю після операції може стримувати тривогу

Нове дослідження передбачає, що багато людей значно переоцінюють, наскільки сильно вони будуть відчувати після операції - часто це призводить до непотрібної тривоги.

Результати, представлені на щорічних зборах ANESTHESIOLOGY® 2017, показали, що особи, які отримують регіональну анестезію, таку як периферичні нервові блокади, епідуральна або спинномозкова анестезія, найімовірніше переоцінюють післяопераційний біль.

"Ми вважаємо, що провайдери повинні краще працювати, консультуючи пацієнтів щодо реалістичних очікувань болю", - сказала співавтор дослідження Хайме Л. Баратта, доктор медичних наук, директор регіональної анестезії в Університетській лікарні Томаса Джефферсона у Філадельфії, штат Пенсільванія.

"Це особливо актуально для пацієнтів, які отримують регіональну анестезію, які можуть не повністю зрозуміти переваги нервових блоків та інших регіональних анестезіологічних процедур, спрямованих на запобігання післяопераційному болю".

Під час регіональної анестезії лікар-анестезіолог робить ін’єкцію біля скупчення нервів, щоб оніміти ділянку тіла, що вимагає хірургічного втручання. Пацієнт може не спати або отримати заспокійливий засіб. У будь-якому випадку, пацієнт не відчуває операції, що відбувається.

Отримані дані свідчать про те, що особи, які отримують регіональну анестезію перед операцією, можуть відчувати непотрібне занепокоєння і мати завищені очікування болю просто тому, що вони не розуміють переваг знеболення регіональної анестезії.

У дослідженні взяли участь 223 пацієнти у середньому 61 ​​рік, які проходили ортопедичні, нейрохірургічні або загальні оперативні втручання. З них 96 отримали регіональний наркоз (спинномозковий, епідуральний або периферичний нервовий блок). З 96 пацієнтів 80 не мали загальної анестезії, тоді як 16 мали загальну анестезію з блоком периферичних нервів до або після операції.

Решта 127 пацієнтів отримували лише загальний наркоз. Пацієнти заповнювали анкету перед операцією, щоб оцінити, який рівень післяопераційного болю вони очікували за шкалою від нуля до 10.

Після операції їх запитали про рівень болю в відділенні після анестезії (PACU) через годину після операції та в перший день після операції.

Середній очікуваний біль пацієнтів відразу після операції становив 4,66 порівняно з фактичним показником болю 2,56. Середня очікувана оцінка болю в перший день після операції становила 5,45 порівняно з фактичною оцінкою болю 4,30.

Пацієнти, які мали регіонарну анестезію, мали середній очікуваний рівень болю в PACU 4,63 порівняно з фактичним рейтингом болю 0,92. Середній очікуваний рейтинг болю у цих пацієнтів у перший день після операції становив 5,47 порівняно з фактичним рейтингом болю 3,45.

Дослідники вважають, що результати дослідження покращать спосіб пояснення хірургічної процедури медичними працівниками, щоб полегшити необгрунтоване занепокоєння.

«З розвитком регіональної анестезії були досягнуті значні успіхи у запобіганні післяопераційному болю. Враховуючи очевидну користь навчання пацієнтів та зменшення тривоги щодо післяопераційного болю, постачальники повинні знайти способи ефективного управління очікуваннями пацієнтів, щоб допомогти покращити результати », - сказав співавтор дослідження Амір К. Даян, доктор медичних наук.

Джерело: Американське товариство анестезіологів / EurekAlert