Дослідження демонструють ефективні стратегії схуднення

Якщо ви хочете схуднути, ви можете зайнятися регулярними фізичними вправами, а також структурованою програмою схуднення, такою як Дженні Крейг або спостерігачі за вагою.

Два нові дослідження демонструють, що, застосовуючи їх разом із цими методами, подібні втручання працюють для дорослих із надмірною вагою або ожирінням. До публікації цих досліджень бракувало наукових доказів для переважної більшості комерційних програм схуднення.

У першому дослідженні Брет Х. Гудпастер, доктор філософії, з Медичного факультету Університету Пітсбурга та його колеги, рандомізували групу із 130 осіб з важким ожирінням без діабету у дві групи, щоб оцінити втрату ваги протягом одного року .

Одна група була рандомізована на дієту та фізичну активність протягом 12 місяців, тоді як інша група мала однакове дієтичне втручання, але фізична активність відкладалася на півроку. Дослідження проводилось з лютого 2007 року з подальшим спостереженням до квітня 2010 року.

Щоб допомогти випробовуваним дотримуватися дієти та покращити шанси на схуднення, дослідники протягом усього дослідження пропонували групі готові страви безкоштовно. У перші три місяці це включало всі прийоми їжі, крім одного, на день. Протягом наступних трьох місяців він включав лише один розфасований прийом їжі на день.

Фізична активність полягала в швидкій ходьбі до 60 хвилин, п’ять днів на тиждень. Учасників забезпечували крокоміром та заохочували проходити щонайменше 10 000 кроків на день.

Також були передбачені невеликі фінансові стимули для дотримання поведінкових цілей втручання. Учасники отримали поєднання групових, індивідуальних та телефонних контактів у рамках втручання у спосіб життя.

Група, яка починала з дієти та фізичної активності, втратила більше ваги за перші шість місяців, ніж група із затримкою (близько 24 фунтів проти 18 фунтів).

Однак автори повідомляють, що схуднення за 12 місяців було приблизно однаковим у двох групах (майже 27 фунтів проти 22 фунтів).

"Окружність талії, вісцеральний жир у животі, вміст жиру в печінці (печінці), кров'яний тиск та резистентність до інсуліну були зменшені в обох групах", - стверджують автори.

"Зрозуміло також, що фізичну активність слід включати на початку в будь-який підхід до обмеження дієти, щоб спричинити втрату ваги та зменшити стеатоз печінки [жирова печінка] та жир у животі", - написали автори.

У другому дослідженні Шеріл Л. Рок, доктор філософії, доктор медицини, з Центру раку Моореса та його колег провели рандомізоване контрольоване дослідження втрати ваги та підтримання ваги у 442 жінок із надмірною вагою або ожирінням (ІМТ, 25-40), у віці від 18 до 69 років. За жінками спостерігали протягом двох років з подальшим спостереженням з листопада 2007 року по квітень 2010 року.

Жінок було рандомізовано у три групи втручання. Перша група складалася з особистого централізованого (167 жінок) щотижневого індивідуального консультування щодо зниження ваги, включаючи безкоштовні розфасовані готові продукти (від Jenny Craig, Inc.). Їх також просили займатися фізичними навантаженнями протягом 30 хвилин на день, п’ять днів на тиждень.

Друга група була такою ж, як і перша група, за винятком того, що замість сеансів особистого консультування вони проводились по телефону (164 жінки).

Третьою групою була звичайна група догляду (111 жінок), яка отримала дві індивідуальні консультації з питань зниження ваги із спеціалістом-дієтологом, а також один раз на місяць контакт.

Середня втрата ваги для жінок, які брали участь у центральній групі, становила близько 16 фунтів або 7,9 відсотка від їх початкової ваги, близько 14 фунтів або 6,8 відсотка для телефонної групи та близько 4,5 фунтів для звичайної контрольної групи.

"На кінець дослідження більше половини в будь-якій групі втручання мали втрату ваги щонайменше на 5 відсотків порівняно з 29 відсотками звичайних учасників догляду", - повідомляють автори.

"Результати цього дослідження свідчать про те, що ця стимульована структурована програма схуднення з безкоштовно готованими стравами може ефективно сприяти зниженню ваги порівняно із звичайною групою, яка доглядає", - коментують автори.

"Важливо, що втрата ваги в основному зберігалася протягом двох років спостереження". Вони зазначають, що навіть незначні зміни ваги у відсотках можуть призвести до зменшення ризику серцево-судинних захворювань та діабету.

Однак сьогодні більшість комерційних програм схуднення не охоплюються медичним страхуванням у США.

«В даний час страхові компанії часто покривають вартість баріатричної хірургії при ожирінні (за даними страхових відшкодувань оцінюється в 19 000–29 000 доларів на пацієнта), але не покривають витрат на комерційні програми зниження ваги (такі, як оцінені в цьому дослідженні, коштує приблизно 1600 доларів США протягом 12 тижнів програми та на харчування.) », - зазначає Рена Р. Вінг, доктор філософії, з медичної школи Уоррена Альперта, Університет Брауна.

"Надання комерційних програм зниження ваги для учасників може бути корисною інвестицією в охорону здоров'я".

Ожиріння є однією з найважливіших проблем охорони здоров'я 21 століття, і поширеність ожиріння швидко зростає протягом останніх трьох десятиліть, особливо серед афроамериканських жінок. Національна статистика вказує, що поширеність надмірної ваги та ожиріння разом (з індексом маси тіла 25 і більше) становить 68 відсотків населення.

Люди з надмірною вагою або ожирінням мають підвищений ризик виникнення ряду медичних проблем, включаючи діабет та високий кров'яний тиск.

Статті з'являються в друкованому випуску журналу "" ДЖАМА.

Джерело: JAMA