Пацієнтам з деменцією 2-го покоління діагностовано раніше, ніж у батьків

Нове дослідження виявляє, що люди з деменцією, чиї батьки також страждали на деменцію, як правило, мають симптоми в середньому на шість років раніше, ніж їхні батьки.

Такі фактори, як освіта, кров'яний тиск та генетичний варіант APOE4, що збільшує ризик розвитку деменції, становили менше третини змін віку на початку; це означає, що більше двох третин залишається пояснити.

"Важливо знати, хто захворіє на деменцію, але також важливо знати, коли симптоми розвинуться", - сказав перший автор Грегорі Дей, доктор медичних наук, доцент кафедри неврології та дослідник хвороби Чарльза Ф. та Джоанни Найт Альцгеймера. Дослідницький центр (ADRC) при Медичній школі Вашингтонського університету в Сент-Луїсі.

«Якщо ми зможемо краще зрозуміти фактори, які затримують або прискорюють вік, що настає, ми врешті-решт можемо дійти до того, що ми збираємо цю інформацію під час відвідування лікаря, розміщуємо її через наш калькулятор і визначаємо очікуваний вік на початку для будь-якої дорослої людини дитина людини з деменцією. "

Дослідження публікується в Інтернеті в журналі Відкрита мережа JAMA.

Хвороба Альцгеймера є найпоширенішою причиною деменції, яка страждає, за оцінками, 5,8 мільйона людей у ​​Сполучених Штатах. Від 10% до 15% дітей хворих на Альцгеймера самостійно розвивають симптоми захворювання.

Дослідницька група оцінила хворих на деменцію, які брали участь у дослідженнях у Knight ADRC. Вони виявили 164 людини з деменцією, у яких був принаймні один із батьків, у якого діагностовано деменцію.

Використовуючи медичні картки та інтерв’ю з учасниками та друзями чи членами сім’ї, дослідники визначали вік настання деменції для кожного учасника та його батьків чи батьків.

У учасників з одним із батьків з деменцією симптоми розвивались в середньому на 6,1 року раніше, ніж у батьків. Якщо у обох батьків була деменція, вік на початку був на 13 років раніше, ніж середній вік батьків на момент постановки діагнозу.

Хоча зміни протягом останніх кількох десятиліть у діагностичних критеріях та соціальному ставленні до зниження когнітивних здібностей у подальшому житті частково пояснюють, чому учасникам ставили діагноз у молодшому віці, ніж їхні батьки, але інші фактори, швидше за все, мали значення.

"Сьогодні все менше спостерігається тенденція усунути сум'яття та забудькуватість як ознаки старіння", - заявила Дей.

«Люди, які спостерігали, як їхні батьки хворіють на хворобу Альцгеймера, особливо навряд чи відкинуть такі занепокоєння. Найцікавішим, на мою думку, є те, що люди з двома батьками з деменцією захворіли набагато молодше, ніж у людей з одним із батьків. Це свідчить про те, що це не просто зміни діагностичних критеріїв чи соціальних установок ".

"Люди з двома батьками з деменцією можуть мати подвійну дозу генетичних або інших факторів ризику, що підштовхує їх до молодшого віку на початку".

В рамках цього дослідження вчені проаналізували великий набір відомих факторів ризику розвитку хвороби Альцгеймера. Вони вивчали такі спадкові фактори, як етнічна приналежність, раса, генетичні варіанти та те, у кого з батьків було захворювання.

Вони також враховували освіту, індекс маси тіла, діабет, серцево-судинні захворювання, кров'яний тиск, рівень холестерину в крові, депресію, вживання тютюну, надмірне вживання алкоголю та історії черепно-мозкової травми.

Усі фактори в сукупності становили лише 29% варіабельності, що означає, що більшість того, що впливає на вік настання деменції, залишається визначити.

Що цікаво, команда виявила, що люди, яким діагностована хвороба Альцгеймера в несподівано молодшому або старшому віці, ніж їхні батьки, частіше, ніж люди, яким діагностовано очікуваний вік, мають певні мутації в генах Альцгеймера. Але було неясно, який ефект мають ці мутації.

“Ці люди справді цікаві. Ми не знаємо, чому їх симптоми почалися раніше чи пізніше, ніж очікувалося ”, - сказав Дей.

"Інших факторів ризику, яких ми не могли визначити, не було", - сказав він. «Ми розпочали цей проект, шукаючи фактори, на які ми могли б орієнтуватись, щоб дати людям більше часу, перш ніж вони почнуть страждати на деменцію. Хоча ми ще не досягли точки, коли ми можемо модифікувати гени людей, ми можемо почати досліджувати, як ці гени можуть прискорити або уповільнити початок деменції у цих людей ".

Джерело: Медична школа Вашингтонського університету