Лікарі первинної ланки повинні пояснити депресію

Депресія - унікальна хвороба. Часто люди не можуть описати своє лихо, а люди, які переживають депресію, часто не усвідомлюють, що щось не так.

Як наслідок, багато хто не звертаються за лікуванням і не чекають, поки хвороба домінує над їхнім життям.

Експерти вважають, що приблизно чверть осіб з великою депресією не діагностуються, і менше половини отримують лікування.

Щоб покращити розпізнавання та лікування депресії, лікарі первинної ланки повинні зробити три речі: допомогти своїм пацієнтам назвати свої страждання, надати пояснення депресії, що відповідають досвіду пацієнтів, та зменшити довіру та стигму.

Рекомендації для лікарів, опубліковані в Журнал загальної внутрішньої медицини, випливає з досліджень, проведених Рональдом М. Епштейном, доктором медицини, професором сімейної медицини та психіатрії Медичного центру Університету Рочестера.

Дослідники пропонують кілька кроків для поліпшення спілкування пацієнта та лікаря та розробки клінічних заходів, заходів щодо охорони здоров'я та засобів масової інформації для покращення допомоги при депресії. До них належать:

• Люди переживають депресію різними способами. Лікарі повинні пристосувати свій погляд до досвіду пацієнта і не дотримуватися одновимірної концепції депресії.
• Лікарі не повинні покладатися на переліки симптомів виключно для виявлення депресії.
• Обговорення проблем, пов'язаних з депресією, з лікарями первинної ланки не повинно вимагати, щоб пацієнт схвалював самодіагностику депресії.
• Лікарі повинні пояснити, що особистісні, соціальні та генетичні фактори роблять деяких людей більш вразливими до депресії, але це не означає, що винен сам пацієнт.
• Багато пацієнтів сумніваються, що депресію можна лікувати. Лікарі повинні підкреслити, що депресія відповідає на лікування.

Проводячи дослідження, дослідники завербували 116 людей з Рочестера, штат Нью-Йорк, Остін, штат Техас, і Сакраменто, штат Каліфорнія, які були англомовними чоловіками та жінками у віці від 25 до 64 років і які повідомили про особисту історію депресії або досвід близький друг або родич.

Учасники заповнили детальну анкету та взяли участь у дискусіях у фокус-групах. Дослідники проводили послідовні огляди стенограм обговорень у фокус-групах, кодуючи зауваження відповідно до когнітивних та комунікативних процесів, які заважали або дозволяли обговорювати симптоми, пов'язані з депресією.

Багато учасників повідомляли, що не знали, що щось не так, іноді роками.

Деякі, хто називав себе "завжди темним", "самоаналізом" і "завжди в поганому настрої", настільки звикли бути "похмурими", що їм було важко оцінити своє сходження в депресію. У дослідженні „імена” стосується того, як люди знаходять слова, щоб описати своє лихо.

«Присвоєння імен часто є передумовою фази споглядання зміни поведінки; і навпаки, не називати свій бід депресією може сприяти «затримці хвороби», тимчасовому розриву між тим, хто вважає хворим, і зверненням за допомогою », - констатують дослідники.

«Багато учасників відчували труднощі, називаючи свій дистрес депресією, оскільки їхній досвід не відповідав їхнім« здоровим глуздом »моделям депресії. Також багато з цих переживань не вважалися симптомами депресії з боку своїх лікарів, які проводили різні, але вузькі моделі, які не охоплювали білківських способів, якими люди переживають депресію ".

Пошук значущих причинно-наслідкових пояснень свого лиха дозволив учасникам організувати свій досвід та допоміг їм обговорити свою проблему з лікарем чи іншими медичними працівниками.

"Лікарі, сім'ї, друзі та засоби масової інформації можуть спонукати людей, які мають депресивні симптоми, звернутися за допомогою, прийнявши багатогранне розуміння переживання депресії з точки зору пацієнта - і допомагаючи їм знаходити слова, щоб привернути увагу своїх переживань та проблем. лікаря ", - підсумовують дослідники.

"Таким чином, спільне бачення причини та лікування депресії може полегшити подальший розвиток за допомогою схваленого спільно плану".

Джерело: Рочестерський університет