Багато анорексиків потребують розширеного догляду за функцією мозку

Нові дослідження виявляють, що навіть після тижнів лікування та збільшення ваги анорексичним підліткам потрібен додатковий час, щоб відновити нормальну роботу мозку.

Дослідники з Університету Колорадо в Аншуці, говорять, що постійні зміни мозку піддають підлітка ризику можливого рецидиву.

У ході дослідження слідчі обстежили 21 жінку-підліток до та після лікування анорексії та виявили, що їхній мозок все ще має підвищену систему винагороди порівняно з 21 учасницею без розладу харчування.

"Це означає, що вони не виліковуються", - сказав доктор медичних наук Гідо Франк, старший автор дослідження та доцент кафедри психіатрії та неврології в Медичній школі Університету Колорадо.

“Ця хвороба принципово змінює реакцію мозку на подразники в нашому середовищі. Мозок повинен нормалізуватися, і це вимагає часу ".

Дослідження опубліковано в Американський журнал психіатрії.

Сканування мозку хворих на нервову анорексію включає центральні схеми винагород, які регулюють апетит та споживання їжі при хворобі. Це дослідження показало, що система винагород була підвищена, коли пацієнти мали недостатню вагу, і залишалася такою після відновлення ваги.

Нейромедіатор дофамін може бути ключовим, стверджують дослідники.

Допамін опосередковує винагороду за навчання і підозрюється в тому, що він відіграє важливу роль у патології нервової анорексії. Дослідження на тваринах показали, що обмеження їжі або втрата ваги посилює реакцію дофаміну на винагороду.

З огляду на це, Френк, фахівець з розладів харчової поведінки, та його колеги хотіли побачити, чи нормалізується ця підвищена мозкова діяльність, як тільки пацієнт набере вагу.

У ході дослідження дівчата-підлітки у віці від 15 до 16 років проходили низку тестів на смак, які вивчали винагороду, під час сканування мозку.

Результати показали, що реакція на винагороду була вищою у підлітків із нервовою анорексією, ніж у тих, хто її не мав. Це трохи нормалізувалося після збільшення ваги, але все ще залишалося підвищеним.

У той же час дослідження показало, що у хворих на анорексію були широко поширені зміни таких частин мозку, як інсула, яка переробляє смак разом із низкою інших функцій, включаючи самосвідомість організму.

Чим важче змінений мозок, тим важче було лікувати хворобу, або іншими словами, чим важче змінювався мозок, тим важче було набирати вагу пацієнтам при лікуванні.

"Загальна сенсибілізація реакції мозку на винагороду може тривати довго до одужання", - йдеться у дослідженні. "Чи мають особи з нервовою анорексією генетичну схильність до такої сенсибілізації, потрібно подальше вивчення".

Френк зазначив, що також потрібно провести додаткові дослідження, щоб визначити, чи триває підвищена реакція мозку через підвищену реакцію дофаміну на голодування та чи це сигналізує про важку форму анорексії серед підлітків, яка є більш стійкою до лікування.

У будь-якому випадку, Френк сказав, що виявлені тут біологічні маркери можуть бути використані, щоб допомогти визначити ймовірність успіху лікування. Вони також можуть вказати шлях до вживання наркотиків, орієнтованих на систему винагороди за дофамін.

“Нервова анорексія важко піддається лікуванню. Це третя найпоширеніша хронічна хвороба серед дівчат-підлітків із смертністю в 12 разів вищою, ніж смертність від усіх причин смерті для жінок віком 15-24 років », - сказав Френк.

“Але завдяки подібним дослідженням ми все більше дізнаємось про те, що насправді відбувається в мозку. І якщо ми розуміємо систему, ми можемо розробити кращі стратегії лікування хвороби ".

Джерело: Університет Колорадо / EurekAlert