Чи допоможе психіатр моєму аутисту?

З США: мені поставили діагноз GAD. Моє минуле включає один епізод Великої депресії. У мене було занепокоєння ще в ранньому дитинстві, наскільки пам’ятає пам’ять. Приблизно двадцять п’ять років тому мені також було призначено суд відвідувати консультації щодо управління гнівом.

Коли я був дитиною, не було ярликів щодо Аспергера чи АСД. Нас усіх кидали в суміш, тонути або плавати. У мене були проблеми з мовою на незначному рівні та я мав коригуючу терапію. Дисципліна завжди була проблемою. У мене були друзі, але дуже мало. Зустрічі більше нагадували заручини та співзалежність.

Мені подобалося бути на самоті, але чим старше я став, тим більше відчуваю, що маю бути ізольованим. В мене немає друзів. Всі мої контакти поза роботою - це сім’я. Я не люблю залучати когось, кого не знаю, більше ніж на кілька слів. Мені подобається моя рутина, і я не дбаю про те, щоб її змінили.

Зміни, як правило, збуджують моє занепокоєння, іноді сильно. Дружина займається кінцевими справами нашого шлюбу, бо я легко сплутаюся з певними речами, як правило, коли це стосується паперів. Я взагалі погано маю справу зі стресовими факторами. Це посилилось у міру того, як я постарів, особливо з моєю роботою.

Гнів був і залишається, рідко зараз, проблемою, яка іноді походить з невстановленого походження, і багато разів без попередження. Іноді я проводжу цілий день злий, не знаючи чому. Я пройшов усі тести, які можу провести в Інтернеті на Аспергер / АСД, і за кожне оцінив позитивно. Деякі з них я брав неодноразово, і мої оцінки завжди знаходяться в межах декількох балів. Мій коефіцієнт співчуття - шістка.

Чи є вагома причина звернутися до спеціаліста-психіатра для вирішення цього ймовірного ярлика ASD? У мене є робота, я працюю досить розумно, я одружений і вже приймаю Wellbutrin і маю Xanax як резервну копію на роботі. Я не впевнений, що ліки досить допомагають у панічних відчуттях, і я боюся насолоджуватися Xanax, якщо я справді не відчуваю себе пригніченим або не впізнаю, що мій гнів виринає на поверхню, і не можу зняти ситуацію.

Я не чекаю ліків від тривоги. Насправді, пройшовши цей тест і пізнавши свою особистість, я відчув деяке полегшення від того, що, можливо, маю аутизм. Це допомагає багато чому пояснити, як моє життя було і є сьогодні.

Відповідає доктор Марі Хартвелл-Уокер 2018-07-08

А.

В: Здається, ви функціонуєте дуже добре. Ви одружені, маєте роботу і можете спілкуватися з родиною та колегами. Тим не менше, ви написали нам, бо розумієте, що ваша потреба в рутині та ваша схильність до ізоляції від інших можуть бути надмірними. Тому я вважаю, що для вас було б корисно звернутися до психолога чи соціального працівника, який спеціалізується на дорослих на спектрі. Багато людей, яким пізно в житті діагностують стан аутизму, відчувають велике полегшення з тих самих причин, про які ви згадали. Це часто багато пояснює. Хороша оцінка також може призвести до хороших пропозицій щодо подальших кроків, щоб стати більш відповідальним за свої почуття та більш здатними впоратися з речами, з якими вам зараз важко керувати.

АСД не можна вилікувати. Але ліки можуть бути корисними для зменшення тривоги. Психотерапія може допомогти вам дізнатись більше способів керувати у світі, який часом бентежить або викликає для вас тривогу. Наприклад, гнів, який ви описуєте, може бути принаймні частково тим, що вам важко впоратися з розчаруванням чи зміною. Терапія може надати вам більше інструментів для подолання ситуацій, коли речі непередбачувані або коли справи йдуть не так, як ви очікували.

Ви не згадали, хто призначає ваші ліки. Якщо лікарем є ваш PCP, я думаю, вам слід звернутися до психіатра, який має досвід роботи з ASD. Можливо, вам слід переглядати ліки з урахуванням діагнозу РАС.

Я також закликаю вас шукати книги про дорослих, хворих на Аспергера чи Аутизм, особливо книги, які розповідають про діагностику в подальшому житті. Я регулярно рекомендую своїм пацієнтам книги, написані Джоном Старійшиною Робісоном. Думаю, ви знайшли б такі книги обнадійливими та корисними.

Бажаю тобі добра.
Доктор Марі