Старші дорослі приймають медикаменти для психічного здоров’я удвічі більше, ніж молодші
Згідно з новим дослідженням, опубліковане в., Старшим дорослим дають рецепти ліків з питань психічного здоров'я удвічі більше, ніж молодшим Журнал Американського товариства геріатрії. Однак ця група значно рідше отримує психіатричну допомогу від психіатра.
Це піднімає питання про те, чи може лікарям первинної медичної допомоги потрібна більша підтримка для догляду за людьми похилого віку з депресією, тривогою та іншими проблемами психічного здоров’я. Дослідники також стурбовані тим, чи можуть старші дорослі піддаватися більшому ризику через погані комбінації ліків та негативні побічні ефекти.
"Нам потрібно приділяти особливу увагу поліфармації або кільком лікарським препаратам, що приймаються одночасно, при призначенні психотропних препаратів у цій групі, оскільки так багато людей похилого віку вже отримують кілька препаратів", - говорить Мост, доцент кафедри університету Мічигану. Психіатрія.
Дослідження, проведене групою дослідників з Університету Мічиганської медичної школи та системи охорони здоров’я В. Ен Ен-Арбор, є першим, хто порівняв загальне амбулаторне лікування психічного здоров’я у дорослих старше 65 років та лікування пацієнтів у віці від 18 до 64 років.
Занепокоєння попередніх десятиліть - з приводу того, що люди похилого віку не звертали уваги на проблеми з психічним здоров’ям - можливо, тепер доведеться змінити ситуацію, говорить Донован Мост, доктор медичних наук, доктор медичних наук, лікар-геріатр, який проводив аналіз.
"Наші висновки свідчать про те, що вживання психотропних ліків широко поширене серед дорослих людей в амбулаторних умовах, набагато вище, ніж серед молодих пацієнтів", - говорить він.
"У багатьох випадках, особливо для легшої депресії та тривоги, більш безпечне лікування для літніх людей, які вже приймають кілька препаратів від інших станів, може бути більш орієнтованим на терапію, але дуже мало людей похилого віку отримують такий вид допомоги".
Використання ліків особливо стосується людей похилого віку, оскільки співвідношення ризик / користь може змінюватися, оскільки у них частіше виникають побічні ефекти або інші несприятливі явища.
Наприклад, бензодіазепінові препарати проти занепокоєння, такі як Валіум, Ксанакс, Клонопін та Атіван (та їхні генеричні аналоги), можуть бути відносно безпечними для молодих дорослих, але мають більший ризик дорожньо-транспортних пригод, падінь, переломів та занепаду мислення. здатність або пам’ять для людей похилого віку.
Антидепресанти можуть взаємодіяти з розріджувачами крові та знеболюючими препаратами та можуть підвищувати артеріальний тиск, і все це, швидше за все, є проблемою для людей похилого віку, які, як правило, отримують більше ліків, ніж їх молоді.
Дослідники вивчили понад 100 000 відвідувань амбулаторних лікарів у період між 2007 і 2010 роками, зібрані Національним опитуванням амбулаторної медичної допомоги.
Вони спостерігали чотири типи візитів: ті, де пацієнти отримували діагноз психічного здоров’я; побачила психіатра; отримували психотерапію; та / або отримав рецепт або поновлення психотропного препарату (включаючи антидепресанти, заспокійливі препарати, що називаються анксіолітиками, стабілізаторами настрою, антипсихотиками або стимулюючими препаратами).
Відвідування, пов’язані з вживанням антидепресантів та препаратів проти тривоги серед літніх людей, відбувалися майже вдвічі більше, ніж частота таких візитів молодих людей. Навпаки, літні люди відвідують психіатрів приблизно вдвічі частіше, ніж молоді.
"Хоча все ще вірно, що у нас є пацієнти, які не отримують лікування з приводу психічного здоров'я, ці дані свідчать про те, що нам також слід пам'ятати про можливість надмірного лікування, особливо з огляду на мінливий баланс ризику та користі з віком пацієнтів", - каже Мауст.
"Спільні зусилля у первинній медичній допомозі, які прагнуть створити структуру та підтримку для цих пацієнтів, поряд із відповідною компенсацією за цей вид послуг, можуть бути ключовими".
Джерело: Університет Мічиганської системи охорони здоров’я
