Післяпологова депресія здається відмінною від інших розладів настрою

Нові дослідження показують, що психічні розлади, які часто трапляються у зв’язку з вагітністю, впливають на іншу область мозку, ніж традиційні розлади настрою.

Нейропсихологи використовували фМРТ для вивчення активності мозку під час післяпологової депресії та тривоги та виявили чіткі закономірності.

На перший погляд післяпологова депресія (PPD) схожа на інші форми депресії. Новоспечені матері, які борються з цим, часто відмовляються від рідних та друзів, втрачають апетит і, звичайно, більшу частину часу відчувають сум і дратівливість.

Однак багато людей та клініцисти недооцінили унікальність розладів настрою та емоцій, які виникають під час вагітності або незабаром після пологів.

Результати дослідження опубліковані в журналі Тенденції в нейронауках.

«Материнство справді може змінити матір, що ми часто не помічаємо. І ми забуваємо про вивчення нейробіології психічного здоров'я матері та психічних захворювань матері, особливо тривоги », - сказала поведінковий невролог, д-р Джоді Павлускі.

Павлускі, з Університету Ренна у Франції, був співавтором статті разом із докторами наук. Джозеф Лонштейн з Мічиганського державного університету та Елісон Флемінг з університету Торонто в Міссісозі.

Загалом, дослідження fMRI показують, що нервова активність у жінок з PPD порівняно з людьми з великою депресією, які не народжували, включає чіткі схеми для новонароджених матерів з PPD.

Наприклад, мигдалина зазвичай гіперактивна у тривожних та депресивних людей, але для жінок з PPD мигдалина насправді може бути менш активованою.

Зараз PPD перераховано як "перинатальна депресія", підгрупа великої депресії, в Діагностично-статистичному посібнику з психічними розладами (DSM-5), текст, який встановлює галузеві стандарти для діагностики психічних станів.

Тривога після пологів взагалі не включена в DSM-5, хоча кожна із семи новонароджених мам страждає від неї, каже Павлускі.

Тривожність після пологів оцінюється так само широко, як і PPD, хоча в літературі їй приділяється набагато менше уваги. Багато з цих матерів не страждають від депресії, тому їх стан залишається в основному неадекватним.

"Коли ми говоримо про нейробіологію післяпологової депресії та тривоги, наша інформація з досліджень, проведених на людях, складається лише з приблизно 20 статей", - сказав Павлускі.

"Якщо ви думаєте, що від 10 до 20 відсотків жінок під час вагітності та післяпологового періоду будуть страждати від депресії та / або тривоги, і тоді ви усвідомлюєте, що існує лише 20 публікацій, які розглядають нейробіологію цих хвороб, це шокує".

Післяпологові розлади настрою страждають не тільки матерів, але і їх немовлят. Новоспечені матері, які переживають післяпологову тривогу або депресію, частіше зачіпають своїх немовлят і можуть мати проблеми з формуванням зв’язків.

"Матері з депресією можуть бути більш нав'язливими або роздратованими своїми немовлятами, але вони також можуть бути більш відокремленими або замкнутими, і це також спостерігається при тривозі після пологів", - сказав Поллускі.

Ці ранні взаємодії можуть мати довгостроковий вплив на здоров’я немовлят.

Діти депресивних матерів мають вищі медичні вимоги, ніж діти здорових жінок. Це пов’язано з тим, що вони несуть більший тягар хвороб, частіше користуються послугами охорони здоров’я та відвідують більше медичного кабінету та відділення невідкладної допомоги, ніж діти матерів, які не страждають від депресії. Щорічні витрати на відсутність лікування матері, яка страждає депресією, лише за втратою доходу та продуктивністю праці оцінюються у 7200 доларів.

Тим не менше, незважаючи на те, що страждає майже кожна десята жінка, ППР та післяпологова тривога все ще розглядаються як продовження великої депресії та генералізованого тривожного розладу відповідно.

Досвід післяпологової депресії може ускладнитися ще й тим, що від жінок очікують ентузіазму прийняти своє нове материнство. Багато жінок із розладами настрою після пологів не відчувають, що вони можуть відкрито обговорювати проблеми та почуття, які вони відчувають.

Павлускі, яка сама є матір'ю двох дітей, сказала про нове батьківство: "Це змінює життя. Це фантастично, жахливо, дивно, розчаровує, виснажує, захоплює, і все між ними. Це не завжди щасливий час, і ми повинні це зрозуміти, поговорити про нього і зрозуміти, чому це може спричинити психічні захворювання у такої кількості жінок.

"Якщо ми зможемо покращити здоров'я та добробут матері, ми покращимо здоров'я та благополуччя дитини та сім'ї".

Джерело: Cell Press / EurekAlert

Фото: