Придбані розлади верхнього відділу шийки матки та вашого хребта

Хоча деякі стани голови та верхньої частини шиї є вродженими (при народженні), інші розвиваються в подальшому житті через травму або окремий стан. Коли стан формується після народження, це називається набутим розладом .

У цій статті описані деякі поширені набуті порушення верхньої шийки матки. Ці стани, які також називаються аномаліями черепно- хребцевого вузла (КВЖ) або краніоцервикальними розладами, виникають біля основи черепа у верхній частині шийного відділу хребта (на шиї).

У цій статті подано огляд наступних набутих порушень верхньої шийки матки:

• Базилярна інвагінація
• Шийний ревматоїдний артрит
• Дегенеративний артроз (дегенеративний артрит суглоба, спондильоз або спінальний остеоартрит)
• Синовіальні кісти при С1-С2
• Псевдогут

Якщо ви хочете дізнатися про розлади верхньої шийки матки, наявні при народженні, прочитайте вроджені порушення верхнього відділу шийки матки.

До мозкового стовбура входять Середній мозок, Понс та довгастий мозок. Джерело фото: Shutterstock

Базилярна інвагінація

Базилярна інвагінація відбувається, коли друга кістка у вашому шийному відділі хребта, яку називають віссю (або С2), рухається вгору і назад до основи черепа. Коли ваш С2 знаходиться в такому ненормальному положенні, він може перетиснути простір, який займає ваш спинний мозок і мозковий стовбур.

Набута базилярна інвагінація може статися після серйозних травм, таких як падіння або аварія на велосипеді. Стани, такі як ревматоїдний артрит, також можуть викликати це.

Виразність симптомів залежить від того, наскільки страждають спинний мозок, стовбур мозку та / або інші ключові нерви та судинні структури. Деякі люди можуть відчувати мінімальні симптоми і здатні керувати станом за допомогою таких консервативних заходів, як фізична терапія та протизапальні засоби. З іншого боку, інші можуть мати неврологічні симптоми (такі як запаморочення, слабкість, поколювання та оніміння), які часто потребують хірургічного лікування через декомпресію та зрощення спинного хребта.

Шийний ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит (РА) - це аутоімунне захворювання, яке може спричинити хаос суглобів у вашому тілі. У верхній частині шиї він може атакувати атланто-осьовий суглоб між двома верхніми кістками вашого хребта - атласом, або С1, і віссю, С2.

Атланта-осьовий суглоб дозволяє здорово обертати вашу шию, але це може призвести до того, що С1 і С2 не будуть вирівнюватися, коли на нього впливає РА. Неврівноваженість і нестабільність можуть пошкодити спинний мозок, стовбур мозку та / або інші нерви, що може викликати біль та інші серйозні неврологічні симптоми.

Люди з РА у верхньому відділі шийного відділу хребта можуть відчувати випромінюючі болі в голові та шиї, оніміння в руках чи ногах та проблеми з диханням. Стан також пов’язаний із деформацією хребта, включаючи сколіоз та втрату лордозу шийки матки.

Лікування багато в чому залежить від того, чи впливає спинний мозок на перебіг С1-С2. Якщо спинний мозок не здавлюється, ваш лікар може вирішити, що вам підходить шийний комір та / або призначить нервовий блок для лікування болю. Якщо уражений спинний мозок, лікар може порекомендувати декомпресію та зрощення кісток С1 та С2 для відновлення стабільності верхнього відділу хребта.

Дегенеративний артроз (дегенеративний артрит суглоба, спондильоз або спінальний остеоартрит)

Дегенеративний артроз - це тип артриту, який може порушити атланто-осьовий суглоб. Цей тип артриту також називають дегенеративним артритом суглобів, спондильозом або остеоартритом хребта. На відміну від ревматоїдного артриту, тип артриту має дегенеративний характер і пов'язаний зі старінням. Але, як і РА, він може викликати аномальний рух в атланто-осьовому суглобі між С1 і С2, потенційно спазми спинного мозку і вимагають операції. Якщо спинний мозок не порушений, ваш лікар може порекомендувати більш консервативні варіанти, такі як медикаментозна терапія, щоб управляти вашими болями.

Синовіальні кісти при С1-С2

Синовіальні кісти - це доброякісні (не ракові) мішечки, наповнені рідиною, які можуть розвиватися у фацельних суглобах хребта внаслідок переродження суглобів. Хоча цей тип кісти найчастіше зустрічається в фасетних суглобах у поперековому відділі хребта, вони можуть виникати в атланто-осьовому суглобі між С1 і С2.

Якщо кіста не впливає на спинний мозок або навколишні нерви, у вас можуть не виникнути ніяких симптомів або знадобитися лікування поза спостереженням. Однак якщо кіста викликає проблеми із суглобами, які призводять до здавлення спинного мозку, ваш лікар може порекомендувати операцію з видалення кісти та декомпресії спинного мозку. Після видалення і декомпресії кісти ваш хірург може виконати зрощення хребта, щоб створити стабільність у верхній шийній області.

Докладніше про ці кісти можна дізнатись, включаючи додаткову інформацію про загальні симптоми та лікування, за допомогою Синовіальної кісти хребта.

Псевдогут

Псевдогут виникає, коли кристали кальцію пірофосфату дигідрату накопичуються в одному або декількох суглобах. Кристали можуть викликати запалення та пошкодження суглобів. У верхньому відділі шийного відділу хребта псевдогут може спричинити синдром увінчаних денс, який виникає, коли кристалічні відкладення оточують кілоподібну структуру, яку називають густими в осі (С2).

Симптоми синдрому псевдогаузу та коронних тумб включають скутість шиї, біль у підставі черепа та на задній частині голови та підвищення температури. Ваш лікар зазвичай обирає нехірургічну терапію для управління вашим болем і запаленням, наприклад, нестероїдні протизапальні засоби та / або ін'єкції кортикостероїдів.

Набуті розлади верхнього відділу шийки матки та якість життя

Навчання у вас будь-якого типу проблем з верхніми шийками матки може бути страшним. Але майте на увазі, що існує багато видів лікування - як консервативні (неоперативні), так і / або хірургічні - які допоможуть впоратися з вашими симптомами та підвищити якість вашого життя. Тримайте лінії спілкування з лікарем відкритими та повідомляйте про будь-які нові симптоми, як тільки вони виникають, щоб запобігти прогресування потенційних проблем.

Переглянути джерела

Базилярна інвагінація. Веб-сайт кафедри неврологічної хірургії університету Колумбії. http://columbiaspine.org/condition/basilar-invagination/. Доступ 28 серпня 2017 року.

Базилярна інвагінація. Веб-сайт нейрохірургії UCLA. http://neurosurgery.ucla.edu/basilar-invagination. Доступ 28 серпня 2017 року.

Беккер М.А. Клінічні прояви та діагностика хвороби відкладення кристалів пірофосфату кальцію (ХНПЗ). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-calcium-pyrophosphate-crystal-deposition-cppd-disease. Востаннє оновлено 5 липня 2017. Доступно 28 серпня 2017 року.

Currier BL, Coblyn J. Підвивіха шийки матки при ревматоїдному артриті. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/cervical-subluxation-in-rheumatoid-arthritis. Востаннє оновлено 14 лютого 2017. Доступно 28 серпня 2017 року.

Гейлард Ф. Синдром коронованих денс. Радіопедія. https://radiopaedia.org/articles/crowned-dens-syndrome. Доступ 28 серпня 2017. 8

Медичне визначення артрозу. MedicineNet.com. Востаннє переглянуто 13 травня 2016. Доступно 28 серпня 2017 року.

Райан Л.М. Псевдогут. Веб-сайт Merck Manual. http://www.merckmanuals.com/home/bone, -joint, -and-muscle-disorders/gout-and-pseudogout/pseudogout. Доступ 28 серпня 2017 року.

Рубін М. Розлади черепно-кишкового тракту. Веб-сайт Merck Manual. http://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/craniocervical-junction-disorders/craniocervical-junction-disorders. Доступ 28 серпня 2017 року.

Синовіальна кіста. Веб-сайт кафедри неврологічної хірургії університету Колумбії. http://columbiaspine.org/condition/synovial-cyst/. Доступ 28 серпня 2017 року.