Наслідки невдалого лікування фертильності

Вплив психічного здоров'я на невдале лікування народжуваності було досліджено в недавньому дослідженні. Доктор Софія Гамейро з Кардіфського університету, Великобританія, та її команда дослідили фактори, які можуть вплинути на психічне здоров’я жінок понад десять років після невдалого лікування фертильності.

Вони дали анкети 7148 жінкам, які раніше отримували лікування безпліддя у 12 лікарнях Нідерландів. Анкети заповнювали між 11 і 17 роками після лікування.

Питання включали вік, сімейний стан, освіту та чи досягли жінки менопаузи. Їх також запитували, чи безпліддя пов’язане з ними самими чи їхнім партнером-чоловіком, обома партнерами, чи причина невідома. Вони вказали, який вид лікування вони отримували: стимуляція яєчників, внутрішньоутробне запліднення та запліднення in vitro / ін’єкція цитоплазматичної сперми.

Заповнили анкету щодо психічного здоров’я, яка охоплювала їхні почуття протягом попередніх чотирьох тижнів. Жінки також вказали, чи мають дітей, і, якщо вони є, чи є їх біологічними дітьми чи усиновленими (або обома). Їх також запитали, чи вони все ще бажають дітей.

Більшість жінок заявили, що змирилися з невдалим лікуванням безпліддя, але шість відсотків все ще бажають дітей. В даний час ця група погіршувала психічне здоров’я.

"Вже було відомо, що люди, які лікують безпліддя і залишаються бездітними, мають гірше психічне здоров'я, ніж ті, хто встигає завагітніти за допомогою лікування", - сказав д-р Гамейро.

«Однак більшість попередніх досліджень припускали, що це пов’язано виключно з народженням дітей чи ні, і не враховували роль інших факторів. Ми виявили, що жінки, які все ще бажали мати дітей, мали до 2,8 разів більше шансів на розвиток клінічно значущих проблем із психічним здоров’ям, ніж жінки, які не мали бажання дитини.

“Сила цієї асоціації варіювалась залежно від того, чи жінки мають дітей чи ні. У жінок, які не мають дітей, у тих, хто бажає дитини, у 2,8 рази частіше було гірше психічне здоров'я, ніж у жінок, які не бажають дитини.

«Для жінок з дітьми ті, хто висловив бажання дитини, мали в 1,5 рази більше шансів мати гірше психічне здоров'я, ніж ті, хто не бажав дитини. Цей зв'язок між стійким бажанням дітей та гіршим психічним здоров'ям був незалежно від діагнозу народжуваності жінок та історії лікування ".

Результати також показали, що жінки мали поліпшення психічного здоров'я, якщо безпліддя було обумовлено чоловічими факторами або невідомими факторами. Ті, хто розпочав лікування народжуваності у старшому віці, мали менше психічне здоров’я, ніж жінки, які починали молодший, а ті, хто були одруженими або проживали разом зі своїм партнером, мали менше психічне здоров’я, ніж ті, хто був самотнім, розлученим чи овдовілим. Поліпшення психічного здоров'я також було пов'язане з вищим рівнем освіти.

Доктор Гамейро вважає, що дослідження покращує наше розуміння того, чому бездітні люди слабше пристосовуються. Це вказує на те, що це сильно пов'язано з їхньою нездатністю відмовитись від бажання мати дітей.

"Досить вражає той факт, що жінки, які мають дітей, але все ще бажають більше дітей, відзначають гірше психічне здоров'я, ніж ті, хто не має дітей, але прийшов прийняти його", - зазначає вона.

"Не слід уникати можливості невдалого лікування під час лікування, і завжди повинна відбуватися консультація в кінці лікування, незалежно від того, успішне чи невдале, щоб обговорити наслідки в майбутньому", - говорить доктор Гамейро.

«Це дозволило б персоналу з питань народжуваності виявляти пацієнтів, які частіше зазнають труднощів із довгостроковою адаптацією, оцінюючи можливості жінок змиритися зі своїм невиконаним бажанням дитини. Цим пацієнтам можна порадити звернутися за додатковою підтримкою до спеціалістів з психічного здоров’я та мереж підтримки пацієнтів ".

Причини індивідуальних відмінностей у здатності жінок відмовитись від бажання дитини невідомі. Досягнення інших значимих життєвих цілей може бути важливим фактором, вважає доктор Гамейро.

«Простіше відмовитись від дитячих побажань, якщо жінки знаходять у житті інші речі, які виконуються, наприклад, кар’єра. Ми живемо в суспільствах, які охоплюють рішучість і наполегливість. Однак є момент, коли відмова від недосяжних цілей (будь то батьківство чи інші важливі життєві цілі) є необхідним та адаптивним процесом для добробуту ".

Нарешті, вона заявляє, що ці висновки підкреслюють важливість психологічної допомоги пацієнтам з безпліддям, і, зокрема, вона закликає приділяти більше уваги довгостроковій адаптації жінок незалежно від результатів лікування безпліддя.

Дослідження опубліковано в журналі Розмноження людини.

Довідково

Гамейро С. та ін. Чи роблять вас діти щасливішими? Стійке бажання дитини та психічне здоров’я у жінок 11-17 років після лікування фертильності. Розмноження людини, 10 вересня 2014 р. Doi: 10.1093 / humrep / deu178