Зважування плюсів і мінусів лікування наркотиками для депресивних літніх людей

У своєму новому огляді дослідники проаналізували кілька досліджень для вивчення шкідливого впливу антидепресантів під час лікування основного депресивного розладу у дорослих у віці 65 років і старше. Систематичний огляд був проведений в Університеті штату Коннектикут, що базується на фактичних даних (EPC).

Їхні висновки опубліковані в Журнал Американського товариства геріатрії.

Депресія є поширеною і серйозною проблемою серед дорослих людей. Приблизно від 15 до 20 відсотків людей старше 65 років, які живуть самостійно, борються із симптомами великого депресивного розладу. Для тих, хто перебуває в будинках для престарілих, рівень депресії може становити до 50 відсотків.

Для деяких ліки є ефективною частиною лікування депресії. Однак, вирішуючи, чи призначати антидепресанти літнім людям, медичні працівники повинні зважувати ризики безпеки, які ці ліки несуть проти часто скромних переваг, які вони можуть надати порівняно з іншими варіантами.

Наприклад, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) та трициклічні антидепресанти (ТЦА) можуть збільшити ризик падінь та переломів у літніх людей.

Дослідники розглянули дослідження літніх людей, яким призначили інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI) для лікування гострої фази великого депресивного розладу (найраніша стадія захворювання, коли метою є лікування симптомів, пов'язаних з епізодом депресії. ).

Вони виявили, що прийом SNRI призводить до більшої кількості шкідливих явищ порівняно з тими, хто приймав плацебо (нешкідлива цукрова таблетка, яка не повинна впливати на здоров'я, і ​​призначається деяким учасникам дослідження для порівняння їх результатів із результатами людей, які отримували лікування з власне ліками). Літні люди, які приймали СІЗЗС, зазнавали приблизно тієї ж кількості шкідливих подій, що і люди, які приймали плацебо.

В цілому, дослідники заявили, що прийом або СІЗЗС, або СНРІ призвів до того, що більша кількість людей покинула дослідження через шкідливі явища, пов’язані з наркотиками, порівняно з плацебо. Вони також зазначили, що препарат дулоксетин, СІЗЗС, збільшує ризик падінь.

"Деякі з антидепресантів не вивчались у пацієнтів старшого віку з великою депресією, і дослідження не часто описують конкретні побічні ефекти", - сказала співавтор дослідження Діана М. Соберай, Pharm.D., FCCP, BCPS, асистент фармацевтична школа університету Коннектикуту.

"Подальші дослідження в цій галузі мають вирішальне значення для кращого інформування порівняння профілів безпеки різних антидепресантів у літніх людей".

Джерело: Американське товариство геріатрій