Упередження шкільного року може вплинути на діагностику СДУГ

Дослідники виявили, що у молодших дітей у початкових школах частіше діагностують синдром дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ), ніж у їх старших однолітків протягом того ж навчального року.

Європейське дослідження припускає, що дорослі, залучені до занепокоєння поведінкою дитини, такі як батьки та вчителі, можуть помилково сприймати ознаки відносної незрілості як симптоми розладу.

Дослідженням керував дитячий психіатр з Університету Ноттінгема разом із слідчими з Університету Турку у Фінляндії. У дослідженні, опублікованому вЛанцетна психіатрія, вони пропонують запропонувати більшу гнучкість в датах початку навчання для тих дітей, які можуть бути менш зрілими, ніж їхні однолітки у шкільному році.

Провідним автором дослідження був доктор Капіл Саял, професор дитячої та підліткової психіатрії в Медичній школі університету та Центру СДУГ та розладів нервового розвитку впродовж життя в Інституті психічного здоров'я в Ноттінгемі.

«Результати цього дослідження мають ряд наслідків для вчителів, батьків та клініцистів. З різницею віку до 12 місяців в одному класі, вчителі та батьки можуть неправильно визначити незрілість дитини. Це може призвести до того, що молодших дітей у класі частіше скерують на оцінку СДУГ ”, - сказала Саял.

Більше того, батьки та вчителі, а також клініцисти, які проводять оцінку СДУГ, повинні пам’ятати про відносний вік дитини. З точки зору освіти, має бути гнучкість з індивідуальним підходом, який найкраще відповідає потребам дитини, стверджують дослідники.

Факти свідчать, що у всьому світі частота СДУГ серед дітей шкільного віку становить приблизно п’ять відсотків досить рівномірно. Однак на міжнародному рівні існують великі відмінності в показниках клінічної діагностики та лікування.

Хоча це може частково відображати доступність та доступ до послуг, уявлення батьків та вчителів також відіграють важливу роль у розпізнаванні дітей, які можуть постраждати від СДУГ, оскільки надана ними інформація використовується як частина клінічної оцінки.

Нове дослідження було зосереджене на тому, чи може так званий "відносний віковий ефект" - сприйняття відмінностей у здібностях та розвитку між наймолодшими та найстаршими дітьми тієї ж групи - вплинути на частоту діагностики СДУГ.

Слідчі стурбовані тим, що дорослі можуть порівняти розвиток та здібності молодших дітей з їх старшими однолітками в тій же групі та ненавмисно неправильно трактують незрілість для більш серйозних проблем.

Попередні дослідження показали, що цей ефект відіграє важливу роль у діагностиці в країнах, де більша кількість дітей діагностується та лікується від СДУГ, що призводить до занепокоєння тим, що клініцисти можуть надмірно діагностувати розлад.

Останнє дослідження мало на меті вивчити, чи також ефект відіграє значну роль у діагностиці дітей у країнах, де рівень призначення СДУГ є відносно низьким.

Дослідники використовували загальнонаціональні дані про населення всіх дітей у Фінляндії, народжених між 1991 і 2004 роками, у яких діагностовано СДУГ, починаючи з семи років - від початкового віку до школи.

У Фінляндії діти починають школу протягом календарного року, коли їм виповнюється сім років, а навчальний рік починається в середині серпня. Тому старші в навчальному році народжуються в січні (у віці семи років і семи місяців), а наймолодші в грудні (шість років і сім місяців).

Результати показали, що у дітей молодшого віку частіше діагностують СДУГ, ніж у їх старших однолітків; хлопчиків на 26 відсотків та дівчат на 31 відсоток.

Для дітей віком до 10 років ця асоціація з часом посилилася - в останні 2004–2011 роки діти, народжені в травні-серпні, мали на 37 відсотків більше шансів бути діагностованими, а у народжених у вересні - грудні 64 відсотки порівняно найстаршим дітям, народженим у січні - квітні.

Дослідження показало, що цей "відносний віковий ефект" не може бути пояснений іншими поведінковими порушеннями або порушеннями розвитку, які також могли впливати на дітей з діагнозом СДУГ.

Проте дослідження мало деякі важливі обмеження; дані не виявили, чи когось із маленьких дітей утримували на рік з освітніх міркувань та потенційно неправильно класифікували як найстаршого у своїй групі, коли насправді вони були наймолодшими з їхніх первинних однолітків.

Гнучкість дати початку навчання може пояснити, чому рівень СДУГ у дітей, народжених у грудні (відносно наймолодших), був трохи нижчим, ніж у дітей, народжених у жовтні та листопаді.

Ще одне застереження щодо дослідження полягає в тому, що, хоча записи державних спеціалізованих служб - які є безкоштовними (у Фінляндії) і, ймовірно, включатимуть більшість дітей, які отримали діагноз СДУГ, - вони будуть пропускати тих, кому діагностували приватну практику.

Джерело: Університет Ноттінгема / EurekAlert