Подібність між ПТСР та черепно-мозковою травмою
Нові візуалізаційні дослідження на ветеранах показують складність мозкових мереж, які, як вважають, беруть участь як у посттравматичному стресовому розладі (ПТСР), так і в черепно-мозковій травмі (ЧМТ).
Обидва стани пов'язані з високим рівнем інвалідності та самогубств, і хоча вони є окремими станами, вони зазвичай трапляються одночасно.
Наприклад, солдат, який розвинув ПТСР в результаті травматичного досвіду, також міг отримати травму мозку під час цього досвіду.
Були проведені значні дослідження, щоб зрозуміти мозкові механізми, що лежать в основі ПТСР і ЧМТ, але все ще існує недостатня кількість знань щодо того, які саме мозкові мережі порушуються при цих розладах.
Щоб заповнити цю прогалину, доктор Джеффрі Спілберг та його колеги із системи охорони здоров’я в Бостоні дослідили мозкові мережі у ветеранів із травмою, використовуючи інструменти функціональної магнітно-резонансної томографії та теорії графіків.
Теорія графів - це новий складний аналіз, який візуалізує мережі мозку на рівні складності, який раніше був неможливим. Це дозволяє вивчати закономірності зв’язку мозку, на відміну від вивчення окремих зв’язків.
Для дослідження дослідники завербували 208 ветеранів операцій «Незмінна свобода», «Іракської свободи» та «Нової зорі», котрі пережили травматичну подію. Вони виявили, що ветерани, які мали більш серйозний ПТСР, повторно відчуваючи симптоми (наприклад, спалахи або переживши подію), демонстрували слабший зв'язок у двох мережах.
Перша змінена мережа включає гіпокамп і префронтальну кору і бере участь у наданні контекстної інформації. Це говорить про те, що, можливо, у гіпокампі надмірно узагальнюються спогади, пов’язані з травмами, і тому не вдається правильно класифікувати ознаки, що не загрожують, як „безпечні”.
Друга мережа, яку виявили лише у ветеранів із супутньою легкою ЧМТ, включає базальні ганглії та префронтальну кору і відіграє певну роль у робочій пам’яті.
Дослідження мало обмеження, оскільки досліджені ветерани вже пережили травматичну подію. Тому дослідники не могли точно визначити, чи спостерігалися порушення мозкової мережі у цих осіб до того, як сталася травма, чи вони сталися в результаті впливу травми.
Для роз'яснення цього питання будуть необхідні майбутні дослідження осіб, які перебувають у групі ризику, можливо, огляд солдатів до та після розгортання війська.
"Можливо, ніколи не вдасться повністю розрізнити роль тяжкості стресу, здатності до стійкості до стресових впливів та наявності легкого ЧМТ при ПТСР, пов'язаних із стресом та інвалідністю, оскільки ці фактори настільки складні та тісно переплетені", Доктор Джон Кристал, редактор журналу Біологічна психіатрія.
«Однак це дослідження припускає, що існують тонкі, але важливі відмінності у функціональних зв'язках мозкової ланцюга, пов'язані з впливом травматичного стресу серед осіб із ЧМТ та без нього. Ці дані забезпечують додаткові докази того, що ЧМТ може ускладнити здатність до відновлення після симптомів, пов’язаних з травматичним стресом ".
Джерело: Elsevier
