Хибнопозитивна мамографія гірша за справжню ситуацію для багатьох жінок

Для багатьох жінок отримання хибнопозитивного результату при скринінгу раку молочної залози може бути гіршим, ніж насправді наявність раку - принаймні, коли справа стосується їх психічного здоров’я.

Таким чином, лікарі закликають жінок отримувати більше інформації про підводні камені скринінгу на рак молочної залози, а також про переваги.

Дослідження, опубліковане в Інтернеті BJS, The Британський журнал хірургії, показує, що пацієнтам з хибнопозитивними результатами - там, де мамографія ненормальна, але рак відсутній - доводилося проходити більше діагностичних процедур, ніж жінкам з раком молочної залози, перш ніж їм було все ясно.

Дослідники з Нідерландів поспілкувались з 385 жінками з ненормальними результатами мамографії - у 152 в подальшому був діагностований рак молочної залози, але інші 233 мали хибнопозитивні результати та не мали раку.

"Здоровий глузд підказує нам, що раннє виявлення раку молочної залози є хорошим, і більшість скринінгових програм успішно знижують кількість випадків смертності від раку молочної залози", - сказала провідний автор, доктор медичних наук Лідеке ван дер Стег.

«Однак, хоча деякі жінки справді отримують користь від раннього виявлення, інші відчувають шкоду та непотрібну тривогу. Жінки, які отримували хибнопозитивні результати в нашому дослідженні, зазнали значного зниження якості життя, особливо якщо вони були схильні до тривоги, і наслідки цього тривали щонайменше рік.

"Насправді жінки, які мали тенденцію до занепокоєння, проходили набагато гірше, якщо отримували хибнопозитивний результат, який, за оцінками, трапляється на 60 відсотках ненормальних мамографій, ніж якщо їм насправді діагностували рак молочної залози".

До участі були запрошені жінки з аномальними мамографіями, які відвідували три лікарні протягом п'яти років. Їх якість життя (QoL) оцінювали за допомогою інструменту 100 Світової організації охорони здоров’я, який оцінює якість життя у шести сферах - фізичному здоров’ї, психологічному здоров’ї, рівні незалежності, соціальних відносинах, навколишньому середовищі та духовності.

Клінічні дані були отримані з медичної документації жінок, і їм також було запропоновано заповнити анкети, що містять демографічну інформацію, таку як вік, сімейний стан, освіта та соціально-економічний статус.

Жінки в групі раку молочної залози (РМЗ) були значно старшими, ніж жінки в групі хибнопозитивних (ФП) - 60,2 року проти 57,3 років. Вони також мали пухлини більших розмірів, ніж група FP - 17,4 мм проти 9,9 мм.

Ключові фактори, що впливають на показники якості життя, відрізнялися між двома групами:

• Тривожність за ознаками (схильність до відчуття тривожності) становила до 55 відсотків відхилення в оцінці якості життя в групі FP. Він досяг цього піку через три місяці, але був подібним у перший та 12 місяці (43% та 40% відповідно).

• Державна тривожність (тимчасова тривога внаслідок конкретної ситуації) становила до 46 відсотків відхилення в групі БК. Він досяг піку в шість місяців, але був подібним у місяці перший та 12 (32 відсотки та 34 відсотки).

• Рівень тривожності держави не суттєво впливав на якість життя в групі FP, а рівень тривожності за ознаками не впливав на якість життя в групі BC.

Для досягнення остаточного діагнозу в групі FP було потрібно значно більше діагностичних процедур, включаючи біопсію. Лише 14 відсотків групи БК вимагали чотирьох процедур - інші 86 відсотків вимагали трьох - тоді як 32 відсотки групи ФП вимагали більше трьох.

П’ятьдесят п’ять відсотків групи ФП повернулись до амбулаторії протягом першого курсу, деякі навіть вісім разів.

Автори вважають, що занепокоєння та зниження якості життя жінок у групі FP були незначними через відкликання після скринінгу та подальші діагностичні процедури.

"Рішення взяти участь у скринінговій програмі вимагає збалансованої інформації про потенційні переваги та небезпеки", - сказав ван дер Стег.

«Жінки часто завищують ризик раку молочної залози, і матеріали, що надаються медичними працівниками та державними установами, часто зосереджуються на позитивних аспектах скринінгу та не завжди є об’єктивними.

«Жінки заслуговують більш збалансованої інформації, щоб допомогти їм вибрати, приймати чи ні приймати запрошення на скринінг грудей. Це повинно не тільки охоплювати передбачувані переваги, але й пояснювати потенційні побічні ефекти помилково позитивного, такі як посилене почуття тривоги та зниження якості життя, виявлене нашим дослідженням ".

Джерело: Wiley-Blackwell