Новий науковий алгоритм кращий при прогнозуванні самогубств у армії
Згідно з новим дослідженням, науковий алгоритм, заснований на медичних записах та актуарних даних, може допомогти визначити тих, хто найбільш ризикує покінчити життя самогубством, ніж інші методи.
Попередні дослідження показали, що такі актуарні дані були визнані кращим провісником для солдатів з вищим ризиком самогубства, ніж клінічне судження лікаря.
Рівень самогубств в армії США залишається на високому рівні і перевищує рівень серед цивільного населення - майже 30 смертей на 100 000 осіб (проти 25 смертей на 100 000 серед цивільного населення).
Дослідники хотіли краще зрозуміти, як вони можуть визначити тих, хто має найбільший ризик самогубства, щоб розробити для них кращі стратегії профілактики в майбутньому. Орієнтуючись на такі стратегії на солдатів з найбільшим ризиком, дослідники вважають, що вони можуть допомогти зменшити рівень самогубств у армії.
Дослідники дослідили медичні записи та актуарні дані 53 769 психіатричних госпіталізацій солдатів, які діють на службі, протягом п’яти років з 2004 по 2009 рр. Вони розглянули понад 130 різних змінних, пов’язаних із ризиком самогубства, починаючи від базових демографічних показників (наприклад, віку та статі). такі речі, як людина мала доступ до пістолета чи проходила попередню психіатричну допомогу.
Вчені виявили, що 68 солдатів покінчили життя самогубством протягом 12 місяців після звільнення з лікарні. Запропонована дослідниками модель може ідентифікувати 36 з цих людей.
Дослідники виявили, що найсильнішими прогнозами підвищеного ризику самогубства є такі соціально-демографічні фактори, як чоловічий стан, пізній вік призову, кримінальні злочини, володіння зброєю, попередня суїцидальність, аспекти попереднього психіатричного лікування (наприклад, кількість рецептів антидепресантів, заповнених за 12 місяців). ) та розлади, діагностовані під час госпіталізацій.
Протягом 12 місяців після виписки з лікарні у солдатів із групи найвищого прогнозованого ризику самогубства було сім випадків смерті від випадків травми, 830 спроб самогубства та 3765 наступних госпіталізацій.
Більше 50 відсотків самогубств могли бути враховані в дослідженні лише 5 відсотками солдатів, яким, за новими алгоритмами, передбачався найвищий ризик самогубства.
"Висока концентрація ризику самогубств та інші несприятливі наслідки можуть виправдати націлювання розширених втручань після госпіталізації на солдатів, класифікованих як такі, що мають найвищий ризик самогубства після госпіталізації", - відзначили дослідники. "Висока концентрація ризику самогубств у 5 відсотках госпіталізацій з найвищим ризиком вражає".
Група високого ризику, передбачена новою моделлю дослідників, також мала підвищений ризик інших несприятливих явищ, включаючи реадмісію в лікарні, спроби самогубства та смерть від ненавмисної травми.
Вважається, що якщо майбутні дослідження підтвердять обґрунтованість наукового алгоритму дослідників, стратегії запобігання можуть бути націлені на групу найвищого ризику.
Групу дослідників очолив Рональд Кесслер, професор політики охорони здоров’я в Гарвардській медичній школі.
Дослідження з’являється в останньому номері журналу Психіатрія JAMA.
Джерело: JAMA Psychiatry
