Партнерки борються з ПТСР ветеринарів
Дослідники з Університету штату Юта порівнювали емоційні та фізіологічні реакції двох груп військових ветеранів та їхніх партнерів під час та після участі у "завданні розбіжностей", встановленому в умовах клінічного моніторингу.
У ветеранів однієї групи діагностували ПТСР, а у контрольної групи - ні.
Слідчі виявили, що партнери ветеранів із ПТСР показали ще більше підвищення артеріального тиску під час конфлікту, ніж самі ветерани з ПТСР. Це може припустити, що ці партнери можуть мати подібний, якщо не більший ризик для наслідків для здоров’я внаслідок конфліктів стосунків та ПТСР, як у ветеранів.
Хоча попередні дослідження зафіксували більшу серцево-судинну реактивність на загальні стресові фактори та більш високий рівень гніву у ветеранів з ПТСР, це перше дослідження, яке повідомляє про такі фізіологічні реакції та реакції гніву на конфлікт в інтимних стосунках для ветеранів, а також їх партнерів.
Слідчі виявили, що жінки-партнери чоловіків-ветеранів, яким був поставлений діагноз ПТСР, страждали не лише від загальних психологічних переживань, але також виявляли більше негативних емоційних та фізичних наслідків від конфлікту у стосунках.
Відповіді включали значне збільшення вимірювання артеріального тиску та гніву.
"Загалом, ми виявили, що пари, у яких у ветерана ПТСР, виявляли більший емоційний та відносини, ніж військові пари без ПТСР", - сказала Кетрін Каска, докторська дисертація якої є основою цього дослідження.
“Пари, які постраждали від ПТСР, також продемонстрували більший ріст артеріального тиску, частоти серцевих скорочень та інших показників ризику серцево-судинного здоров’я у відповідь на конфлікт у стосунках. Ветерани з ПТСР показали більший приріст артеріального тиску у відповідь на обговорення конфліктів у стосунках, ніж ветерани без ПТСР.
"Ці реакції та більші емоційні реакції та загальний дистрес у стосунках, про які повідомляють ветерани з ПТСР, можуть сприяти збільшенню ризику серцево-судинних захворювань, які раніше були пов'язані з ПТСР".
Дослідження є важливим, оскільки до 25 відсотків із понад 2 мільйонів ветеранів, які повернулися з воєн в Іраці чи Афганістані, мають ознаки ПТСР.
ПТСР тісно пов’язаний як із підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань - включаючи інсульт, гіпертонію та серцеві захворювання - так і з емоційним переживанням між парами, особливо для військових.
Дослідники зазначають, що щорічні витрати на охорону здоров'я ветеранів військових становлять від 4 до 6 млрд. Доларів, більша частина з яких пов'язана з проблемами фізичного здоров'я, крім травматизму.
Це перше дослідження, яке вивчає емоційні та серцево-судинні наслідки розладу відносин у військовослужбовців, а також потенційні ризики для фізичного здоров'я партнерів ветеранів із ПТСР.
"Ми дізналися, що пари з ПТСР переживають більше ознак фізичного та емоційного стресу, ніж інші військові пари, коли зазнають виклику у своїх стосунках", - сказав Тім Сміт, доктор філософії, співавтор дослідження. «Розуміння можливих зв’язків між підвищеним стресом у стосунках та ризиком серцевих проблем дає практикуючим нові уявлення про лікування ПТСР, а також про усунення подружніх труднощів».
Для дослідження дослідники набрали 65 ветеранів чоловічої статі та їх жінок-партнерок. З 2001 року ветерани відправлялися в Ірак чи Афганістан в середньому 1,5 рази.
Було 32 пари, у яких у ветерана був ПТСР, і 33 пари у контрольній групі, не маючи фактора ПТСР. Хоча були зроблені зусилля, щоб включити пари з жінками-ветеранами та чоловіками-партнерами, жодного з них для цього дослідження не знайдено.
З усіма учасниками пройшов співбесіду клініцист та заповнив стандартні анкети для вимірювання ПТСР, депресії, гніву та тривоги, задоволеності подружжям та місць розбіжностей.
Тематична область найвищих розбіжностей послужила основою для лабораторного конфліктного завдання для кожної пари.
Перед початком конфліктного завдання у кожного учасника контролювали артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень під час перегляду нейтральних фотографій пейзажу, щоб виміряти їх серцево-судинну роботу в “стані спокою”. Учасники також заповнили анкети, щоб оцінити рівень тривожності та гніву перед завданням конфлікту.
Щоб виміряти емоційне та серцево-судинне функціонування пар під час конфлікту, кожна з них обговорила поточну проблему для них структуровано та вчасно.
Розмови за обраною темою були розділені на три сегменти: неструктурована розмова, структурований сегмент, де партнери по черзі виступали та слухали, і остання неструктурована дискусія.
Фізіологічні вимірювання проводились у всіх сегментах, і після виконання завдання кожен учасник заповнив додаткові анкети та пройшов співбесіду окремо.
Мабуть, не дивно, що у ветеранів групи ПТСР спостерігались значно більші симптоми ПТСР, ніж у контрольної групи. Ці ветерани - та їх партнери - також мали більший психологічний дистрес, тобто депресію та тривогу, ніж їхні колеги з контрольної групи.
Слідчі також дослідили, наскільки ефективно учасники емоційно функціонують як пари, і результати знову показують, що пари з ПТСР переживають більший стрес, ніж ті пари без ПТСР.
Ефект проявляється через вищі рівні конфлікту чи дисгармонії, а також через вищий рівень невдоволення, що також означає емоційну дистанцію або відсутність тепла та близькості.
Хоча всі вони були вищими порівняно з контрольними парами, пари ПТСР повідомляли про ще більші проблеми з частими та інтенсивними конфліктами, ніж із невдоволенням.
Емоційне функціонування пар оцінювалося конфліктним завданням. Загалом, після виклику пари повідомили про більший ріст негативного афекту - тобто тривоги та гніву - порівняно з базовим рівнем.
Пари з ПТСР повідомляли про більший негативний вплив, ніж контрольні пари, зі значно більшим збільшенням гніву, ніж тривоги. Це було продемонстровано як у ветеранів, так і у їхніх партнерів, причому останні виявляли ще більшу реакцію гніву, ніж ветерани з ПТСР.
Ознаки фізичного здоров'я - такі як кров'яний тиск та частота серцевих скорочень - були підвищені у пар з ПТСР порівняно з контролем.
Насторожує те, що партнери з групи ПТСР не тільки мали більший рівень артеріального тиску, ніж партнери контрольної групи, але й порівняно з ветеранами з ПТСР.
"Результати нашого дослідження підкреслюють потенційну роль труднощів у відносинах у підвищеному ризику серцево-судинних захворювань серед ветеранів війни в Іраку та Афганістані з ПТСР", - сказав Каска.
«Ці дані також свідчать про можливість подібних ризиків для здоров’я їхніх партнерів. Ці висновки можуть мати важливі наслідки для зосередження уваги на лікуванні та послугах для цієї групи населення, і в подальшому спричиняє необхідність продовжувати зосереджувати дослідження та ресурси на розумінні та кращому обслуговуванні сімей військових ".
Джерело: Університет Юти
