Дослідження: СДУГ може підвищити ризик розвитку пізніше Паркінсона, інші розлади
Нові дослідження показують, що пацієнти з розладом уваги та гіперактивності можуть мати підвищений ризик розвитку хвороб Паркінсона та Паркінсона, ніж у тих, хто не страждав на СДУГ.
Дослідники Університету штату Юта заявили, що довгострокові наслідки для СДУГ та вживання загальноприйнятих ліків від СДУГ є недостатньо вивченою областю. Порожнеча дослідження турбує, оскільки близько 11 відсотків дітей (4-17 років) по всій країні мають діагноз СДУГ.
"Хворобу Паркінсона зазвичай розглядають як нейродегенеративну хворобу, пов'язану зі старінням", - сказав Глен Хенсон, доктор філософії, доктор філософії, професор фармакології та токсикології та стоматологічного факультету U of U Health та старший автор статті.
"Це може бути вперше, коли дитяча хвороба та її лікування можуть бути пов'язані з гериатричним вираженням нейродегенеративних розладів".
Дослідження доступне в Інтернеті в журналі Нейропсихофармакологія.
У ретроспективному популяційному дослідженні команда Хенсона виявила, що у пацієнтів із СДУГ більш ніж удвічі частіше розвиваються хвороби Паркінсона та Паркінсона, подібні до осіб, що не мають СДУГ, тієї ж статі та віку, що розвиваються у ранньому віці (21-66 років).
Оцінюваний ризик був у шість-вісім разів вищим у пацієнтів із СДУГ, яким призначали стимулятори, включаючи метилфенідат (риталін, Концерта, Дайтрана, Метадат і Метилін), змішані солі амфетаміну (Аддералл) та дексметилфенідат (Фокалін).
"Якби ми з часом слідкували за 100 000 дорослими, то через один рік ми очікували б, що у 1-2 людей розвинеться хвороба Паркінсона до 50 років", - сказала Карен Куртін, доктор філософії, доцент кафедри внутрішньої медицини U of U Health та перший автор дослідження.
"Якщо ми з часом слідкувати за 100 000 дорослих, яким було призначено лікування СДУГ, ми підрахували, що протягом року у 8 - 9 пацієнтів розвивається хвороба Паркінсона до 50 років".
Автори застерігають, що у пацієнтів з більш важким типом СДУГ може бути по суті підвищений ризик захворювань моторних нейронів, таких як хвороба Паркінсона, і результати можуть бути чи не бути прямим результатом стимулюючого препарату. Дійсно, майбутні дослідження необхідні для досягнення більш остаточного висновку.
"Журі все ще немає", - сказав Куртін. "Підвищений ризик, який ми спостерігали у людей, може бути пов'язаний із самою СДУГ або, можливо, більш важкою формою СДУГ, яка, швидше за все, лікується за допомогою ліків".
СДУГ - це розлад головного мозку, пов’язаний зі змінами вивільнення дофаміну, що регулює емоційну реакцію. Хвороба Паркінсона - це прогресуючий розлад нервової системи, пов’язаний з тремором, скутістю і уповільненням рухів. Зазвичай хвороба Паркінсона розвивається лише у віці 60 років або пізніше.
Команда використовувала базу даних про населення в штаті Юта (UPDB), яка містить життєві та медичні записи понад 11 мільйонів осіб, які проживали в штаті, для вивчення двадцятирічних історичних записів. Кваліфіковані пацієнти народилися між 1950-1992 роками, до кінця 2011 року їм було щонайменше 20 років, після 1 січня 1996 року вони були мешканцями штату Юта та не мали попереднього діагнозу хвороби Паркінсона чи Паркінсона.
Хенсон та його команда використали дані про населення для складання підмножини СДУГ, що складалася з 31769 пацієнтів, з яких 4960 були призначені стимулюючі препарати (2716 отримували солі амфетаміну, 1944 отримували метилфенідат і 303 отримували обидва). Порівняльна популяція, яка не включає СДУГ, налічувала 158 790 осіб, які відповідали групі СДУГ за статтю та віком (від 5 до 1).
На додаток до врахування відмінностей у статі та віці, дослідження контролювало наслідки психотичних розладів та вживання тютюну, які можуть бути пов'язані з незалежністю СДУГ Паркінсона.
Пацієнти, які в анамнезі зловживали наркотиками чи алкоголем, були виключені з дослідження. Команда не змогла врахувати інші фактори, які можуть сприяти розвитку хвороби Паркінсона, включаючи травми голови, травми головного мозку та токсини навколишнього середовища.
За словами Хенсона, результати дослідження слід вважати попередніми.
Дослідники відзначають, що обмеження дослідження можуть включати неправильну класифікацію суб'єктів, які не мають СДУГ, у яких діагностовано розлад за межами штату Юта, пропущений або неправильний діагноз симптомів хвороби, подібної до хвороби Паркінсона, а також відсутність інформації про тривалість використання та дозування ліків від СДУГ. призначений.
Тим не менше, дослідження базується на підтверджених дослідженнях, які виявили зв'язок між зловживанням амфетаміном та початком хвороби Паркінсона.
"Я вважаю, що лікування все-таки приносить користь, особливо дітям, які не можуть контролювати симптоми СДУГ", - сказав Хенсон. "Ліки дійсно слід розглядати в кожному конкретному випадку".
Джерело: Університет Юти / EurekAlert
