Багато хворих на рак легенів мають виражені симптоми депресії

Нове дослідження виявляє, що приблизно кожен третій пацієнт, у якого вперше діагностовано рак легені на запущеній стадії, бореться з помірними та важкими симптомами депресії. Ці пацієнти частіше мають нижчу якість життя та гірші наслідки захворювання у порівнянні з тими, хто має легкі симптоми депресії або відсутність їх.

У багатьох із цих пацієнтів, особливо у тих, хто має важкі симптоми, депресія виникає внаслідок виснажливого поєднання високого рівня тривожності, травматичного стресу, повсякденного порушення функціонування, значного болю та інших фізичних симптомів.

На основі висновків, опублікованих в Інтернеті в журналі Рак легенів, лікарі повинні обстежувати хворих на рак легенів на депресію, а потім діяти, щоб направляти пацієнтів на допомогу, сказала Барбара Андерсен, провідний автор дослідження та професор психології в Університеті штату Огайо.

"Деякі онкологи можуть думати, що" звичайно, у вас депресія, у вас рак легенів ". Це може свідчити про недооцінку широти симптомів депресії та інших труднощів, які її супроводжують", - сказав Андерсен.

"Це більше, ніж наявність" низького настрою ". Коли вона важка, депресія рідко покращується без лікування".

Андерсон проводив дослідження зі студентами-психологами штату Огайо та дослідниками Всебічного онкологічного центру штату Огайо - онкологічної лікарні Артура Дж. Джеймса та Науково-дослідного інституту Річарда Дж. Солове.

Дані надійшли від 186 пацієнтів однієї онкологічної лікарні, яким нещодавно був діагностований недрібноклітинний рак легенів на передовій стадії, на який припадає 85% усіх випадків раку легенів. Учасники провели телефонне опитування, що вимірювало психологічні та фізичні симптоми, стрес та повсякденне функціонування.

Отримані дані показують, що 8% пацієнтів оцінили рівень тяжких депресивних симптомів, а 28% мали помірні депресивні симптоми.

Майже всі (93%) пацієнтів з важкою депресією заявили, що депресивні симптоми ускладнюють роботу, догляд за домашніми справами та лад з іншими людьми. Вони повідомили про високий рівень безнадії, а одна третина людей з важкими симптомами депресії повідомили про думки про самогубство. Вони мали екстремальний рівень стресу, пов’язаного з раком, і найменшу впевненість у тому, що їх лікування раку допоможе.

Порівняно з іншими хворими на рак, пацієнти з раком легенів з високим рівнем симптомів депресії набагато частіше повідомляли про серйозні фізичні симптоми, у тому числі 73%, які сказали, що вони відчували "досить сильний" або "дуже сильний" біль.

Кожен із пацієнтів з вираженими депресивними симптомами сказав, що у них є серйозні або помірні проблеми, пов'язані з їх звичними видами діяльності, такими як робота, навчання, робота по дому та сім'я чи дозвілля.

«Депресія - це лише частина того, з чим мають справу ці пацієнти. Це поставляється з цілим пакетом гірших функцій, більшою кількістю фізичних симптомів, стресів, тривоги тощо », - сказав Андерсен. "Все це може негативно вплинути на лікування, загальний стан здоров'я, якість життя та прогресування захворювання".

Загалом, пацієнти з помірними симптомами депресії спостерігали негативні наслідки, які були дещо меншими, але все ж значними, ніж пацієнти з важкими симптомами, виявило дослідження.

Але між групами існували дві разючі відмінності.

Один з них полягав у тяжкості симптомів генералізованого тривожного розладу (або GAD). Близько 73% пацієнтів з вираженими симптомами депресії мали середньо-тяжкий ГАД порівняно з лише 11% пацієнтів з помірними симптомами депресії.

«GAD турбота або страх можуть бути особливо токсичними для хворих на рак легенів. Це може перешкоджати прийняттю рішень та участі в лікуванні. Більше того, загальний симптом раку легенів, задишка, може погіршуватися із занепокоєнням і навіть викликати паніку у деяких », - сказав Андерсен.

Крім того, набагато менше пацієнтів з помірними симптомами депресії мали порушення у догляді за собою (8% проти 33% у пацієнтів з вираженими симптомами депресії), рухливість (33% проти 73%) та звичайні види діяльності (38% проти 100%).

Андерсен сказала, що її також вразив "надзвичайно" високий рівень специфічного для раку стресу, про який повідомляють люди з важкими симптомами депресії. Рівні перевищили межу для можливого діагнозу посттравматичного стресового розладу (ПТСР). Андерсен заявила, що не може знайти жодних інших досліджень онкологічних хворих із рівнем стресу настільки високого, як для пацієнтів з важкими симптомами депресії.

За пацієнтами у цьому дослідженні стежать, щоб надати поздовжні дані про їх психологічні реакції та результати, включаючи виживання.

Андерсен сказала, що вона сподівається, що будуть виявлені зв'язки між симптомами депресії та виживанням. У попередніх дослідженнях її команда виявила, що депресія пов'язана з нижчим рівнем виживання у хворих на рак молочної залози, але лікування психічного здоров'я їм допомогло.

«Нам потрібно, щоб депресія ставилася серйозніше до хворих на рак легенів. Оскільки пацієнти в цьому дослідженні проходили скринінг як частину участі у дослідженні, їхніх лікарів повідомляли про необхідність подальшої оцінки та лікування ”, - сказала вона.

«Нові методи лікування, цілеспрямована та імунотерапія, значно покращують результати. Пацієнти живуть довше, і нам потрібно докласти подібних зусиль і прогресу для лікування таких симптомів і допомогти пацієнтам підтримувати якість свого життя в майбутньому », - сказала вона.

Джерело: Університет штату Огайо