Довгостроковий ризик суїцидальних стрибків після струсу мозку

Довгостроковий ризик суїциду втричі вищий для дорослих, які страждали від струсу мозку протягом робочого тижня, порівняно із загальною популяцією, згідно з новим дослідженням, опублікованим у Журнал Канадської медичної асоціації (CMAJ).

Ризик самогубства був ще більшим, якщо струс мозку стався у вихідні дні, що може свідчити про те, що люди більше схильні до важких струсів мозку через нещасні випадки на відпочинку, а не нещасні випадки на виробництві.

"З огляду на швидке звичайне усунення симптомів, лікарі можуть недооцінювати несприятливі наслідки струсу мозку та його значення в історії хвороби пацієнта", - сказав д-р Дональд Редельмаєр, старший науковий співробітник Інституту клінічних оціночних наук (ICES) та лікар із Саннібрука. Центр наук про здоров'я, Торонто, Онтаріо.

"Більша увага до довготермінових наслідків струсу мозку може врятувати життя, оскільки смерть від самогубства можна запобігти".

У 2010 році в США було 38 364 смертей від самогубств та 3951 в Канаді. Струс головного мозку - найпоширеніша травма головного мозку у дорослих. Щороку в США реєструється близько чотирьох мільйонів випадків струсу мозку, а в Канаді - близько 400 000.

"Зв'язок між струсом мозку та самогубством не обмежується професійними спортсменами та військовими ветеранами", - сказав Майкл Фралік, співавтор та медичний стажер з Університету Торонто.

Для дослідження дослідники переглянули анонімні записи 235 110 пацієнтів зі струсом мозку протягом 20-річного періоду в Онтаріо, Канада, використовуючи діагностичні коди з бази даних медичного страхування.

Слідчі спеціально порівнювали струс головного мозку, який стався у вихідні або будні, щоб розрізнити травми під час відпочинку та на виробництві. Середній вік пацієнтів становив 41 рік, близько половини - чоловіки, і більшість жили в містах. У більшості раніше не було спроб самогубства, госпіталізації та психічних розладів.

Після періоду спостереження майже дев'ять з половиною років дослідники виявили, що було 667 самогубств. Пацієнти, яким діагностовано струс мозку у будні, становили 519 суїцидів та абсолютний ризик суїциду втричі перевищують норму населення (29 самогубств на 100 000 людей на рік).

Пацієнти, які страждали від струсу мозку у вихідні дні, становили 148 самогубств і абсолютний ризик суїциду в чотири рази перевищували норму населення (39 на 100 000 на рік).

Середній час від струсу мозку до подальшого самогубства становив 5,7 року. Додаткові струси мозку були пов’язані з більшим ризиком самогубства. Більшість пацієнтів відвідували свого сімейного лікаря за місяць до самогубства. Найпоширенішим механізмом було передозування наркотиками, а середній вік смерті становив 44 роки.

Попередні дослідження показали зв'язок між струсом мозку та самогубством. Однак "жодне минуле дослідження, наскільки нам відомо, не зосереджувалося на струсі мозку та перевіряло різницю потенціалів між вихідними та робочими днями", - пишуть автори.

"Підвищений довгостроковий ризик суїциду, який спостерігався в цьому дослідженні, зберігався серед тих, хто не мав психічних факторів ризику, і був набагато більшим, ніж серед пацієнтів після розтягнення щиколотки".

Дослідники сподіваються, що ці висновки допоможуть лікарям та пацієнтам краще зрозуміти ризики струсу мозку та запобігти можливим самогубствам.

Джерело: Canadian Medical Association Journal