Наймолодші учні в класі з більшою ймовірністю поставлять діагноз СДУГ

Діти, народжені в серпні, які проживають у штатах із граничною датою вступу до школи 1 вересня, на 30 відсотків частіше отримують діагноз: дефіцит уваги / гіперактивність (СДУГ) у порівнянні зі своїми дещо старшими однолітками, які навчаються в тому ж класі, згідно з новим дослідженням, проведеним дослідниками Гарвардської медичної школи.

Висновки, опубліковані в The New England Journal of Medicine, підкреслюють думку, що принаймні у підгрупі учнів початкових класів на діагноз СДУГ може вплинути попереднє зарахування до школи.

Загалом, частота діагностики СДУГ серед дітей різко зросла за останні два десятиліття. Тільки в 2016 році понад 5 відсотків американських дітей активно лікувались ліками від СДУГ. Експерти вважають, що зростання зумовлене комбінацією факторів, зокрема більшим визнанням розладу, справжнім зростанням захворюваності та, в деяких випадках, неправильною діагностикою.

"Наші висновки вказують на можливість того, що у великої кількості дітей надмірно діагностують і лікують СДУГ, оскільки вони виявляються відносно незрілими порівняно зі своїми старшими однокласниками в перші роки початкової школи", - сказав провідний автор дослідження д-р Тімоті Лейтон, доцент кафедри політики охорони здоров'я в Інституті Блаватника при Гарвардській медичній школі.

У більшості штатів є довільні граничні дати народження, які визначають, до якого класу буде поставлено дитину та коли вона зможе піти в школу. У штатах із граничною датою 1 вересня дитина, яка народилася 31 серпня, буде майже на цілий рік молодшою ​​в перший день навчання, ніж однокласник, народжений 1 вересня.

У цьому віці молодшій дитині може бути важче сидіти на місці і тривалий час концентруватися в класі, сказав Лейтон. Це додаткове вередування може призвести до звернення до лікаря, після чого слід діагностика та лікування СДУГ.

Ця динаміка може бути особливо вірна серед дітей молодшого віку, враховуючи, що 11- або 12-місячна різниця у віці може призвести до значних відмінностей у поведінці, стверджують дослідники.

Наприклад, те, що може бути нормальною поведінкою для галасливого 6-річного віку, може здатися відносно ненормальним щодо поведінки старших однолітків у тому ж класі.

"У міру дорослішання дітей невеликі різниці у віці з часом вирівнюються та розсіюються, але поведінково кажучи, різниця між 6-річним та 7-річним може бути досить вираженою", - заявив старший автор дослідження д-р Анупам Єна. , доцент Рут Л. Ньюхаус з питань охорони здоров’я в Інституті Блаватника при Гарвардській медичній школі та лікар внутрішньої медицини в Массачусетській лікарні.

"Нормальна поведінка може виглядати аномально щодо групи однолітків дитини".

Використовуючи велику базу даних про страхування, дослідницька група порівняла різницю в діагнозах СДУГ за місяцями народження - серпень проти вересня - серед понад 407 000 дітей початкової школи, народжених між 2007 і 2009 роками, за якими стежили до кінця 2015 року.

У штатах, які використовують 1 вересня як граничну дату для зарахування до школи, діти, народжені в серпні, мали на 30 відсотків більше шансів діагностувати СДУГ, ніж ті, що народились у вересні. Не було виявлено такої різниці серед дітей, народжених у серпні та вересні в штатах із граничними датами, крім 1 вересня, для зарахування до школи.

Зокрема, 85 із 100 000 студентів, народжених у серпні, були або діагностовані, або проліковані СДУГ, порівняно з 64 студентами на 100 000 народжених у вересні. Коли дослідники розглядали лише лікування СДУГ, різниця також була великою - 53 із 100 000 студентів, народжених у серпні, отримували ліки від СДУГ, у порівнянні з 40 із 100 000 для народжених у вересні.

Діагнози та показники лікування СДУГ різко зросли за останні 20 років. Лише у 2016 році понад 5 відсотків усіх дітей у Сполучених Штатах приймали ліки від СДУГ, зазначають автори.

Причини зростання захворюваності на СДУГ є складними та багатофакторними, сказала Єна. Довільні граничні дати для зарахування до школи, ймовірно, є лише однією з багатьох змінних факторів, що обумовлюють це явище, додав він.

Крім того, багато штатів нещодавно прийняли заходи, які передбачають притягнення шкіл до відповідальності за виявлення СДУГ та стимулюють вихователів направляти будь-яку дитину з симптомами, що пропонують СДУГ, на медичне обстеження.

"Діагноз цього стану пов'язаний не тільки з симптомами, але і з контекстом", - сказала Єна. "Відносний вік дітей у класі, закони та правила та інші обставини поєднуються".

Джерело: Гарвардська медична школа