Вагітним жінкам, що страждають на психоз, потрібна більша доза наркотиків

Хоча антипсихотичні препарати нового покоління або нейролептики мають менше негативних побічних ефектів, ніж старші покоління, нове дослідження показало, що під час вагітності для підтримки терапевтичного ефекту необхідні більш високі дози.

Дослідники з університетського відділення педіатрії та медицини підлітків Віденського медичного університету досліджували фармакологічні зміни нейролептиків нового покоління у вагітних.

Наприклад, аріпіпразол (торгова марка Abilify), новіший атиповий антипсихотик, призначається при важких психічних розладах, таких як біполярний розлад та шизофренія.

Нейролептики часто призначають, коли симптоми дуже страждають для пацієнта або якщо людина вважається небезпечною для себе чи інших. Вони здатні зменшити галюцинації, марення, параної, сплутаність свідомості та інші симптоми психозу.

Залишені без лікування вагітні жінки з психозом зазнають стресу, який може завдати шкоди їм та їхній майбутній дитині. У цьому випадку рецидиви захворювання (до 70 відсотків випадків, що не лікувались) часто призводять до зловживання наркотиками та алкоголем та підвищують ризик самогубства.

Однак, щоб уникнути ризику для майбутньої дитини, лікарі часто зменшують дозу нейролептичних препаратів у вагітних із психозом. Однак це збільшує ризик того, що рівень ліків опуститься нижче терапевтичного діапазону.

Для дослідження дослідники вимірювали рівні арипіпразолу в плазмі крові та в пуповинній крові трьох вагітних жінок. Результати показали, що ці рівні опускалися нижче терапевтичного діапазону з середини вагітності внаслідок фізіологічних змін.

"Це дослідження вперше показує, що динаміка рівня плазми відповідає динаміці інших класів речовин, таких як антидепресанти, наприклад", - сказала керівник дослідження д-р Клаудія Клієр.

"І тут дозу часто доводиться збільшувати, щоб повернутися до ефективного діапазону".

Це вперше досліджено швидкість перенесення арипіпразолу через плаценту, оскільки клінічні дослідження не проводяться на вагітних. Є лише кілька випадків, коли дослідження проводились в інтересах прийняття клінічних рішень.

Наразі ці випадки, що надали терміново необхідні дані про безпеку та ефективність, збираються у вагітних жінок щодо цього нового покоління нейролептиків. Усі три жінки, які брали участь у дослідженні, народили здорових дітей.

Джерело: Віденський медичний університет