Ризик депресії для чорношкірих чоловіків із хронічним болем
Цікаві нові дослідження показують, що темношкірі з хронічним болем частіше страждають від депресії, афективного дистрессу та інвалідності, ніж білі чоловіки з хронічним болем.
Хронічний біль визначається як біль, що триває понад шість місяців і пов’язаний з нещасним випадком, травмою, хворобою, операцією чи іншими причинами.
Дослідники Мічиганського університету виявили, що постійний біль, який відчувають чорношкірі чоловіки, сильніший, що може призвести до більшої інвалідності. Однак дослідження показує, що інші фактори можуть сприяти спаду до депресії та інвалідності.
Про висновки повідомляється у квітневому номері Журнал Національної медичної асоціації і частина роботи, розроблена лікарем знеболюючої медицини U-M та анестезіологом Кармен Р. Грін, доктор медичних наук, щодо расових відмінностей у болю.
У ході попередніх досліджень Грін показав, що темношкірі жінки сильніше страждають від хронічного болю, і загалом меншинам важче заповнювати рецепти знеболюючих препаратів у своїх місцевих аптеках.
Останнє дослідження показує, що чорношкірі чоловіки з хронічним болем в цілому слабше здоров’я, ніж білі чоловіки, і вони піддаються вищому ризику, оскільки вони не можуть піклуватися про себе чи про свої сім’ї.
Дослідження припускає, що причини гірших результатів серед чорношкірих чоловіків варіюються від нижчого рівня шлюбності до участі в судових процесах, пов'язаних з їхнім болем.
Грін, професор анестезіології та акушерства та гінекології, а також доцент кафедри менеджменту та політики охорони здоров'я в УМ працював із Тамарою Харт-Джонсон, старший науковий співробітник, щоб створити одну з найбільш детальних картин впливу хронічного болю на здоров'я чорношкірих чоловіків.
«Відомі гендерні відмінності та диспропорції. Однак більшість досліджень, спрямованих на вивчення расових та етнічних диспропорцій, ігнорують стать, тоді як ті, хто досліджує гендер, зосереджуються переважно на одній статі, найчастіше жінках ”, - каже Грін.
Більше 1600 чоловіків брали участь у дослідженні, а 6 відсотків - чорношкірими. Фізичні та особисті характеристики чоловіків були зібрані за допомогою опису опису болю, опитувальника болю Макгілла та інших клінічних опитувань для оцінки болю.
Дослідники проаналізували модель, засновану на факторах здоров'я та способу життя, таких як освіта, дохід, сімейний стан, судовий процес, вживання наркотиків та високий кров'яний тиск, щоб визначити, що призведе до кращих чи гірших результатів для чоловіків із хронічним болем.
Поведінкові фактори давали неоднозначну картину. Здавалося б, нездорова поведінка, така як вживання алкоголю та кофеїну, про яку чорні чоловіки повідомляли рідше, були пов'язані з кращими результатами. Але алкоголь та кофеїн часто є соціальними речовинами, зазначають автори, і використання того й іншого може вказувати на те, що чоловіки почуваються краще і все ще можуть брати участь у соціальній діяльності.
Чорна раса виникла як провісник зниження доходів у сусідствах, зниження рівня освіти та зниження рівня шлюбності.
Судові тяжби та високий кров'яний тиск були пов'язані з гіршими наслідками для здоров'я, а чоловіки, які одружилися, мали менше симптомів депресії та посттравматичного стресового розладу.
Але чорношкірі чоловіки рідше одружувались, мали вищий відсоток високого кров’яного тиску і частіше мали тривати судові розгляди, пов’язані з їхнім больовим статусом, порівняно з білими чоловіками.
Деякі фактори можна змінити, такі як контроль високого кров'яного тиску, але автори стверджують, що дослідження, яке демонструє чіткі расові відмінності, вказує на необхідність використання мультидисциплінарного та культурно відповідного підходу для догляду за чорношкірими чоловіками з хронічним болем.
"Ми виявили, що чорношкірі чоловіки мають підвищений ризик найгірших наслідків хронічного болю, і необхідні більш масштабні дослідження для вивчення болю у цієї надзвичайно недостатньо вивченої групи населення", - говорить Грін.
Джерело: Університет Мічиганської системи охорони здоров’я
