ПТСР може призвести до ускладнень вагітності серед жінок-ветеранів

Нові дослідження показують, що підвищені симптоми посттравматичного стресового розладу та моральної травми можуть призвести до ускладнень вагітності серед жінок-військових.

Дослідники у справах ветеранів виявили, що тривалі симптоми ПТСР та моральний ушкодження (дистрес) є провісниками несприятливих наслідків вагітності, таких як передчасні пологи та гестаційний діабет. В індивідуальному порядку симптоми ПТСР також передбачали післяпологову депресію, тривожність та важку вагітність.

Доктор Яел І. Нілні, науковий співробітник Національного центру з ПТСР при Бостонській системі охорони здоров’я і Медичної школи Бостонського університету, керує дослідженням. Дослідники вважають, що отримані результати свідчать про те, що «скринінг на ПТСР та моральні ушкодження в перинатальний період важливий для виявлення жінок, яким може знадобитися лікування цих проблем».

Висновки містяться в Журнал травматичного стресу.

Посттравматичний стресовий розлад виникає внаслідок переживання травматичних подій, таких як військові бої. Симптоми включають повторне переживання травми через спалахи або кошмари, оніміння, раптовий гнів та гіперароза.

Дослідники відзначають, що ПТСР частіше зустрічається серед жінок-ветеранів, ніж серед цивільних жінок. На додаток до бойових дій, такі випадки, як жорстоке поводження з дитинством, військові сексуальні травми та сексуальні домагання можуть спричинити ПТСР у жінок-ветеранів.

Моральна шкода відноситься до лиха, пов’язаного з порушенням глибоко дотримуваних моральних переконань. Це може призвести до почуття сорому, провини та деморалізації. Моральна травма може бути наслідком ряду переживань, таких як бойові дії та військові сексуальні травми.

Переживання невдач у керівництві або сприйняття зради з боку однолітків, військових чи уряду також були пов’язані з моральним ушкодженням ветеранів. Минулі дослідження показали, що людині не потрібно брати безпосередню участь у трансгресивному акті, щоб зазнати моральної шкоди. Піддаючись провини, це також може призвести до моральної шкоди.

Хоча ПТСР і моральний ушкодження часто трапляються у ветеранів разом, це різні умови.

Попередні дослідження VA показали, що ПТСР може збільшити ризик гестаційного діабету, прееклампсії та передчасних пологів. Деякі дані свідчать про те, що моральна шкода може негативно позначитися на фізичному здоров'ї, але її вплив на вагітність не вивчався.

У новому дослідженні дослідники прагнули краще зрозуміти, як ці два стани впливають на вагітність. Для цього вони слідували за 318 жінками-ветеранами, які завагітніли протягом трьох років після звільнення від військової служби.

Дослідники виявили, що жінки з підвищеними симптомами ПТСР мали більший ризик несприятливих наслідків вагітності, ніж жінки з нижчими симптомами ПТСР. Підвищені симптоми моральної шкоди також збільшують ризик несприятливих наслідків.

Обидва стани підвищували ризик гестаційного діабету, прееклампсії та передчасних пологів. Тільки ПТСР підвищував ризик післяпологової депресії, тривоги та сприйняття важкої вагітності.

Як для ПТСР, так і для моральної шкоди, чим сильніші симптоми, тим вище ймовірність ускладнень вагітності.

Результати узгоджувались з іншими дослідженнями щодо ПТСР та вагітності. У 2018 році VA та Міністерство оборони опублікували рекомендації щодо клінічної практики, які підкреслюють важливість скринінгу на стан психічного здоров'я під час вагітності. Нові висновки додають підтвердження ідеї про те, що як ПТСР, так і моральну шкоду слід обстежувати та лікувати під час вагітності.

Нілні підкреслила важливість скринінгу для вагітних як у медичних закладах, так і поза ними.

«Враховуючи те, що багато жінок отримують акушерські послуги поза межами ВА, - сказала вона, - підвищена обізнаність про вплив ПТСР та моральних ушкоджень на перинатальні результати є надзвичайно важливою для покращення скринінгу в цей чутливий час та підключення жінок-ветеранів групи ризику до служб. "

Джерело: Ветерани