Солдати біля вибуху можуть потерпіти травму мозку навіть без симптомів
Біла речовина - це сполучна тканина, яка зв’язує різні ділянки мозку. Оскільки в більшості психічних процесів задіяні різні частини мозку, які працюють разом, травмування білої речовини може послабити мережу спілкування мозку і призвести до когнітивних проблем.
Ветерани, які були розміщені в Іраку та Афганістані, часто піддавались дії вибухових речовин від бомб, гранат та інших пристроїв. Незважаючи на те, що всі наслідки перебування поблизу вибуху досі невідомі, накопичуються нові докази - особливо серед професійних спортсменів - про те, що підривні події впливають на мозок.
"Подібно до спортивних травм, люди біля вибуху припускають, що якщо вони не мають чітких симптомів - втрата свідомості, затуманення зору, головні болі - вони не постраждали в мозку", - сказав старший автор Раджендра А. Морі, доктор медичних наук, доцент кафедри психіатрії та поведінкових наук в Медичній школі університету Дьюка та психіатр у Медичному центрі у справах ветеранів Дарема.
"Наші висновки важливі, оскільки вони показують, що навіть якщо у вас немає симптомів, все одно може бути збиток".
Для дослідження дослідники оцінили 45 американських ветеранів із трьох груп: ветерани з історією опромінення вибухом із симптомами ЧМТ; ветерани з впливом вибуху без симптомів ЧМТ; та ветеранів без вибуху.
Дослідження було зосереджене на ветеранах із первинним опроміненням вибухом або опроміненням вибухом без зовнішніх пошкоджень, і не включало людей з пошкодженням головного мозку від прямих ударів в голову.
Щоб виміряти ступінь пошкодження головного мозку, дослідники застосували дифузійний тензор (DTI), який може виявити пошкодження білої речовини мозку, вимірюючи потік рідини в мозку. У здоровій білій речовині рідина рухається спрямовано, тоді як пошкоджені волокна змушують рідину диспергуватися.
Результати дослідження показують, що ветерани, які знаходились у безпосередній близькості від вибуху, незалежно від того, чи мали вони симптоми ЧМТ, мали значну кількість травм порівняно з ветеранами, які не зазнали вибуху. Травма не була ізольована в одній ділянці мозку, і кожна людина мала різну картину травми.
Дослідники також виявили зв'язок між кількістю пошкоджень білої речовини та зміною часу реакції та можливістю перемикатися між розумовими завданнями. Однак не було виявлено зв’язку між травмою мозку та прийняттям рішень та організаційними здібностями.
«Ми очікували, що група, яка повідомила про декілька симптомів під час первинного впливу вибуху, буде подібною до групи без впливу. Було несподіванкою виявити відносно подібні зміни DTI в обох групах, які зазнали первинного вибуху », - сказала Кетрін Х. Табер, доктор філософії, науковий співробітник медичного центру WG (Білл) Хефнер у справах ветеранів та головний автор дослідження. .
“Ми не впевнені, чи вказує це на різницю між людьми у повідомленні про симптоми чи субконкусивних наслідках первинного вибуху. Зрозуміло, що нам потрібно більше знати про функціональні наслідки вибухових впливів ».
Дослідники пропонують, щоб лікарі враховували вплив людини на вибухонебезпечні дії, навіть тих, хто спочатку не мав симптомів ЧМТ. У майбутньому візуалізація мозку може використовуватися для підтримки клінічних тестів.
"Візуалізація може потенційно збільшити існуючі підходи, які клініцисти використовують для оцінки травми мозку, дивлячись під поверхню на наявність патології ЧМТ", - сказав Морі.
Дослідження опубліковано в Журнал реабілітації травм голови.
Джерело: Університет Дюка
