Незастрахованих дітей з надзвичайними ситуаціями, пов’язаними з психічним здоров’ям, часто переводять до іншої лікарні

Діти без медичного страхування, які звертаються до відділення невідкладної допомоги (ЕД) з питань психічного здоров'я, частіше переводяться в іншу лікарню порівняно з дітьми з приватною страховкою, згідно з новим дослідженням дослідників з Каліфорнійського університету (штат Каліфорнія) Девіса Лікарні та кафедри психіатрії університету Девіса.

Попередні дослідження показали значне збільшення кількості дітей та підлітків, які звертаються до ЕД з питань психічного здоров'я. З 2012 по 2016 рік в лікарнях ЕД спостерігається 55-відсотковий стрибок у дітей з проблемами психічного здоров’я, згідно з висновками, представленими на засіданні Американської академії педіатрії у 2018 році. Зростання є найвищим серед меншин.

Переведення дитини з однієї лікарні в іншу створює додаткові обтяження для пацієнта, сім'ї та системи охорони здоров'я в цілому. Це може збільшити перенаселеність у зайнятих відділеннях невідкладної допомоги, більші витрати на догляд та вищі витрати на сім’ю.

Для дослідження вчені проаналізували національну вибірку з 9 081 гострих подій психічного здоров’я серед дітей, хворих на ЕД. Вони ознайомились зі страховим покриттям пацієнта та рішенням лікарні прийняти або перевести пацієнтів з розладом психічного здоров’я.

"Ми виявили, що діти без страхування в 3,3 рази частіше переносять дітей, ніж ті, хто має приватну страховку", - сказав Джеймі Кіссі Музун, керівник досліджень програми дитячої телемедицини в дитячій лікарні UC Davis та перший автор дослідження.

"Показник був ще вищим у пацієнтів з біполярним розладом, дефіцитом уваги та поведінки та шизофренією".

Висновки, опубліковані в журналі Дитяча невідкладна допомога, виявити прогалини у забезпеченні рівної та якісної допомоги дитячим пацієнтам з надзвичайними ситуаціями з психічним здоров’ям на основі їх страхового покриття.

За словами Джеймса Марсіна, старшого автора дослідження, існують правила, які забороняють ЕД приймати рішення про лікування на основі страхування пацієнтів. Слід уникати передачі пацієнта з будь-якої іншої причини, крім клінічної необхідності.

"На жаль, фінансові стимули іноді важко ігнорувати, і вони можуть бути навіть несвідомими", - сказав Марсін, який також є директором Центру охорони здоров'я та технологій UC Davis та очолює телемедичну програму в UC Davis Health.

"Те, що ми виявили в цьому дослідженні, узгоджується з іншими дослідженнями, які демонструють, що пацієнти без медичної страховки частіше переходять із клініки в клініку або лікарні до лікарні".

В даний час Марсін вивчає, як телемедицина - відеовідвідування дітей, які шукають допомоги у віддалених ЕД, - може бути вирішенням тенденції до переведення пацієнта в іншу лікарню.

Джерело: Каліфорнійський університет - Davis Health