Легке пошкодження мозку в бою може призвести до ПТСР
Отримані дані важливі для лікарів, які піклуються про військові після розгортання, оскільки вони намагаються розшифрувати та лікувати перекриваються симптоми ПТСР та легку черепно-мозкову травму (легкий ЧМТ).
Раніше складна взаємодія між ЧМТ та ПТСР була незрозумілою. Дослідники вважають, що вони першими виявили зв'язок, який можна довести за допомогою передових методів візуалізації.
«Більшість людей вважають, що хронічний стрес через інтенсивний бойовий досвід викликає ПТСР. Наше дослідження додає більше інформації, припускаючи, що фізична сила, така як вплив вибуху бомби, також може відігравати певну роль у виникненні синдрому генезису ”, - сказав провідний автор Джеффрі Дж. Базарян, доктор медичних наук, доцент кафедри невідкладної медицини в URMC. і член комітету з медицини Інституту 2007 року, який розслідував травми головного мозку серед ветеранів війни.
За підрахунками, до 2008 року в Іраку та Афганістані постраждали 320 000 військових.
Дослідження Базаряна включало 52 ветеранів війни із західної частини Нью-Йорка, які служили в районах бойових дій у період з 2001 по 2008 рік. Приблизно через чотири роки після останнього службового обов'язку ветеранів запитували про симптоми ПТСР, вибуховий вплив, легкий струс мозку та бойовий досвід.
Учасники дослідження отримали стандартне опитування Інституту досліджень бойового досвіду Уолтера Ріда для вимірювання бойового стресу. В ході опитування запитується про інтенсивність виконання завдань із розгортання (таких як обробка або виявлення останків), вплив вибухових пристроїв, аварії на транспортних засобах, падіння або напади, а також такі події, як засідка або знання когось, хто був серйозно поранений або вбитий.
Також ветеранам були проведені стандартні тести на МРТ, а також більш чутливий тест, який називається дифузійним тензорним зображенням, або ДТІ, який використовувався для виявлення аксональної травми - типу пошкодження нейронів, що виникає під час струсу головного мозку.
З 52 ветеранів 30 отримали принаймні одну легку черепно-мозкову травму, а семеро повідомили, що мали більше одного. Шістдесят відсотків ветеранів зазнали одного або декількох вибухових вибухів.
Кожен ветеран мав один або кілька симптомів ПТСР, а 15 відповідали офіційним критеріям ПТСР, що є руйнівним психічним захворюванням. Тяжкість симптомів ПТСР у ветеранів корелювала із величиною аксональних травм, виявлених при скануванні DTI.
Крім того, п'ять із 52 ветеранів показали відхилення від норми при стандартному скануванні МРТ, і їх тяжкість ПТСР була набагато гіршою, ніж у 46 ветеранів із нормальною МРТ.
Цікаво, що тяжкість ПТСР не корелювала з клінічним діагнозом легкого ЧМТ. Це свідчить про те, що легка травма головного мозку може бути присутнім, не викликаючи втрати свідомості або амнезії, що зазвичай пов’язано з діагнозом легкого ЧМТ, і що ця травма може зробити людину більш сприйнятливою до психічних захворювань у поєднанні з екстремальним хронічним стресом.
"На основі наших результатів, схоже, єдиним способом виявити цю травму є ДТІ / МРТ", - сказав Базарян.
"Хоча це може бути нездійсненним через витрати та обмежену доступність деяких тестів нейровізуалізації для скринінгу тисяч службовців на наявність травм мозку, наше дослідження підкреслює нагальну потребу у розробці більш простих, точних та практичних тестів, які корелюють із черепно-мозковою травмою".
Дослідження публікується в Інтернеті Журнал реабілітації травм голови.
Джерело: Медичний центр Рочестерського університету
