У багатьох дітей тривога зберігається у дорослому віці навіть при лікуванні
Нові дослідження показують, що необхідний розширений огляд дитячих тривожних розладів, оскільки успішне лікування проблем тривоги в дитячому віці може не поширюватися на молоде доросле життя.
Дитячі тривожні розлади є типовими психічними захворюваннями, якими страждають приблизно 10 відсотків дітей. Минулі дослідження виявили, що 12 тижнів прийому сертраліну (торгова марка Zoloft) та / або когнітивно-поведінкової терапії (КПТ) були ефективними у зменшенні тривожності та поліпшенні функціонування.
Тепер, у новому подальшому дослідженні, дослідники повторно зв’язалися з цією молоддю в середньому через шість років, а потім переоцінювали їх щороку протягом ще чотирьох додаткових років.
Слідчі виявили, що 22 відсотки молоді, які отримували 12 тижнів лікування тривожного розладу, довго залишалися в стадії ремісії; це означає, що вони не відповідають діагностичним критеріям будь-якого тривожного розладу (визначається як будь-який тривожний розлад DSM-IV TR, включаючи посттравматичний стресовий розлад та обсесивно-компульсивний розлад).
Тридцять відсотків молоді, які отримували лікування, залишалися хронічно хворими, відповідаючи діагностичним критеріям тривожного розладу протягом кожного року спостереження, і 48 відсотків рецидивували, тобто в деяких випадках вони відповідали діагностичним критеріям тривожного розладу, але не у всіх спостереженнях .
Дослідження з'являється в Журнал Американської академії дитячої та підліткової психіатрії (JAACAP).
"Коли ви бачите, що так мало дітей залишаються безсимптомними після отримання найкращих методів лікування, які ми маємо, це відчайдує", - сказала одна з головних дослідниць дослідження, доктор Голда Гінзбург, професор психіатрії в Медичній школі Університету Коннектикута.
«Однак ми не виявили різниці в результатах за типом лікування. Діти мали настільки ж шанси залишатися в стадії ремісії після лікування ліками, як і після лікування КБТ », - додав Гінзбург.
З 2011 по 2015 роки в дослідженні брали участь 319 молодих людей у віці від 10 до 25 років, у яких діагностовано розлуку, соціальні або загальні тривожні розлади в місцях в Каліфорнії, Північній Кароліні, Меріленді та Пенсільванії.
Дослідники проводили щорічні оцінки, в яких, серед інших факторів, оцінювались діагнози, шкільне та соціальне функціонування та використання послуг. Результати показали, що протягом кожного наступного року приблизно половина молоді залишалася в стадії ремісії.
При обстеженні протягом усіх років спостереження ця кількість знизилася до 22 відсотків, тоді як 30 відсотків продовжували відповідати критеріям тривожного розладу на кожному щорічному оцінюванні.
Дослідники виявили декілька факторів, які передбачали, які стурбовані діти, найімовірніше, залишаться добре протягом наступного періоду.
Ці предмети, як правило, були:
- ті, у кого спостерігалося клінічне покращення після 12 тижнів лікування;
- самці;
- молодь без діагнозу соціальної фобії;
- молодь, яка мала краще функціонування сім'ї;
- і тих, хто зазнав менше негативних життєвих подій.
Дослідники дійшли висновку, що, хоча може бути оптимістично сподіватися, що 12 тижнів лікування призвели до довготривалої ремісії, тепер очевидно, що потрібно зробити більше, щоб допомогти стурбованій молоді. Вони рекомендують включати лікування, яке є більш тривалим, і використовувати кращу модель оздоровлення психічного здоров’я, яка включає регулярні огляди, щоб запобігти рецидиву та покращити результати з часом.
Джерело: Elsevier