Погане психічне здоров’я до операції на раку, пов’язане з підвищеним ризиком ускладнень

Пацієнти з раком сечового міхура до операції, які самостійно повідомляли про погане психічне здоров’я, через 30 днів після операції зазнали більших ускладнень у порівнянні з пацієнтами з вищою самооцінкою психічного здоров’я, згідно з новим дослідженням, опублікованим у Журнал урології.

Отримані дані показують, що психічне здоров’я пацієнта до операції може впливати на післяопераційні результати. Дослідники відзначають, що стрес може затримати як загоєння ран, так і здатність боротися з післяопераційними інфекціями.

У дослідженні взяли участь 274 пацієнти з раком сечового міхура, які перенесли радикальну цистектомію (RC), операцію, при якій сечовий міхур видаляли. Ця процедура є ефективним методом лікування місцево запущеного раку сечового міхура, однак ускладнення трапляються приблизно у двох третин пацієнтів.

"Попередні дослідження показували, що погане психічне здоров'я на початковому рівні може призвести до більш значних післяопераційних ускладнень, можливо через порушення імунної відповіді, пов'язаного з більш високим рівнем стресу", - пояснив Скот М. Гілберт, доктор медичних наук, з онкологічного центру Х. Лі Моффіт, Тампа, Флорида

“Це може затримати як загоєння ран, так і здатність боротися з інфекцією в післяопераційному стані, наприклад. Хоча самооцінка загального самопочуття може опосередковувати фізіологічні реакції на хірургічне втручання, стан здоров'я, який повідомляється пацієнтом, досі не вивчався широко серед хворих на рак сечового міхура, а його корисність для прогнозування післяопераційних результатів, таких як ускладнення, раніше не вивчалася . "

За допомогою короткої форми дослідження медичних результатів (SF-12) пацієнти оцінювали власне здоров’я та повідомляли про наслідки захворювання та лікування для загального самопочуття. SF-12 - це стандартизований, перевірений опитувальник, який вимірює складені оцінки фізичного (PCS) та психічного (MCS) компонентів здоров’я.

Результати дослідження показують відповідний зв’язок між пацієнтами з раком сечового міхура, які повідомили про низький стан психічного здоров’я та ускладнення високого ступеня після операції. У 274 пацієнтів, які пройшли РК та пройшли обстеження, складені показники психічного здоров'я були статистично достовірно нижчими у тих, хто мав 30-денну частоту ускладнень. Однак не було встановлено, що складені показники фізичного здоров'я є нижчими.

"Визнання поганого передопераційного психічного здоров'я може представляти потенційний сигнал, що вимагає більш активного визнання та оцінки до операції", - сказав Гілберт.

Джерело: Elsevier Health Sciences