Втручання в циркадні ритми допомагає підліткам більше спати

Нове втручання в циркадний ритм, розроблене дослідниками з Медичної школи Стенфордського університету, допомогло підліткам заснути ще 43 хвилини за ніч.

Лікування мало два компоненти: короткі ранкові спалахи яскравого білого світла широкого спектра для перезавантаження циркадних годин підлітків та когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), яка спонукала їх спробувати більш ранні ліжка.

Висновки опубліковані в Відкрита мережа JAMA.

"Використовуючи пасивну світлову терапію під час сну, ми можемо допомогти підліткам спати додаткові 43 хвилини щоночі", - сказав старший автор Джеймі Цайцер, доктор філософії, доцент кафедри психіатрії та поведінкових наук.

Світло доставляв пристрій у спальнях підлітків, який був запрограмований видавати 3-мілісекундні спалахи світла кожні 20 секунд протягом останніх кількох годин сну.

Короткі спалахи світла не розбудили підлітків. Попередні дослідження Цайцера щодо реактивного відставання показали, що вплив коротких спалахів світла може змусити мозок адаптуватися до нового часового поясу навіть під час сну.

Хронічне недосипання часто зустрічається у підлітків, зазначив Цайцер. Цілодобовий годинник тіла, який контролює добові ритми, коли ми спимо і коли ми не спимо, природно встановлюється пізніше у підлітків, ніж у дітей або у дорослих, а це означає, що підлітки часто не відчувають сон до пізньої ночі.

Підлітки також можуть не лягати пізно через такі соціальні впливи, як домашнє завдання та використання електронних пристроїв. Час раннього початку навчання часто вимагає від них прокидання, перш ніж вони повністю відпочили, що ще більше сприяє депривації сну.

Попередні дослідження вивчали, чи може когнітивна поведінкова терапія допомогти підліткам раніше заснути. Успіх був скромним: після процедур підлітки в середньому спали на 10-15 хвилин раніше. Але ці втручання могли поставити учасників у суперечці з власними годинниками, просячи їх спробувати заснути, перш ніж вони втомляться, поведінку, яку важко витримати, сказав Цайцер.

"У нас є біологічний драйв, щоб не спати за години до того, як ми зазвичай лягаємо спати", - сказав він. "Тож наша команда задалася питанням, чи зможемо ми відрегулювати циркадні терміни, коли підлітки по суті перенесуть мізки до Денвера, поки вони живуть у Каліфорнії".

У першому чотиритижневому сегменті дослідження вчені протестували лише світлову терапію в групі з 72 підлітків. Протягом чотирьох тижнів половина учасників піддавалась частим короткочасним спалахам світла протягом останніх трьох годин свого нормального періоду сну. Решта підлітків отримували штучну світлову процедуру, що включала три яскраві спалахи світла на годину - занадто мало, щоб скинути годинник свого тіла.

Хоча світлотерапія змушувала підлітків, котрі були піддані їй, відчувати себе більш втомленими раніше вночі, вони все одно спали пізно. Використання одного лише світла було недостатньо, щоб збільшити кількість часу, який вони спали.

"Нам довелося переконати підлітків спробувати спати раніше", - сказав Цайцер.

Отже, на другому чотиритижневому етапі дослідження команда набрала 30 підлітків; половина з них отримувала світлову терапію під час останніх двох годин сну, а половина - підроблену світлову терапію.

Однак цього разу всі підлітки також отримали чотири годинних сеанси КПТ, щоб заохотити їх раніше лягати спати. Терапевти працювали з кожним учасником, щоб визначити сфери їхнього життя, про які вони піклувались, і було б краще, якби вони мали більше сну - наприклад, вчені, фізичний вигляд чи спортивні показники - і використовували їх для мотивації підлітків.

CBT також включав надання їм інформації про годинник тіла, гігієну сну та стратегії прокидання раніше на вихідних.

На додаток до додаткового сну, учасники, які отримували як світлову терапію, так і CBT, лягали спати в середньому на 50 хвилин раніше, ніж учасники, які отримували лише CBT. Крім того, учасники, які отримували обидві терапії, мали шість разів більший успіх, ніж ті, хто отримував лише ТГС, при підтримці послідовності ліжок.

Раніше дослідження світлової терапії для перезавантаження циркадного годинника показали, що ранні ранкові спалахи світла повинні продовжуватися щодня, щоб бути ефективними, сказав Цайцер.

“Найцікавіше, що для втручання підліткам потенційно доведеться жити роками, це те, що воно є абсолютно пасивним. Ми встановили проблискове світло у спальні людини і поставили його на таймер; їм не потрібно носити пристрій, не забувати його вмикати чи робити щось інше ".

Проблискове світло, яке використовувалось у дослідженні 7e, було програмованим мостом маяка; це не продається як засіб для сну, сказав Цайцер.

Наступним кроком, за його словами, є визначення найкращого способу надання короткого КПТ для поліпшення тривалості сну для великої кількості людей.

Джерело: Stanford Medicine