Пацієнти з раннім психозом можуть реагувати на лікування депресії
Пацієнти з раннім початком психозу можуть отримати користь від лікування депресії, включаючи прийом антидепресантів поряд з іншими ліками, згідно з новим дослідженням в Бірмінгемському інституті психічного здоров'я в Великобританії.
Депресію часто ідентифікують поряд із психотичними розладами, такими як шизофренія на ранніх стадіях розладу, але в даний час не піддається регулярному лікуванню. Насправді депресія може бути невід'ємною частиною психотичних розладів на ранніх стадіях, які слід лікувати разом з іншими найбільш помітними симптомами для поліпшення результатів пацієнта, стверджують дослідники.
"Наші результати свідчать про те, що депресія абсолютно властива раннім фазам шизофренії, і тому може бути одним з найважливіших факторів, на які ми можемо орієнтуватися при лікуванні", - сказала керівник дослідження професор Рейчел Аптегров з Інституту психічного здоров'я Університету Бірмінгема.
"Ми знаємо, що депресія у пацієнтів із шизофренією часто призводить до гірших результатів, і тому розуміння того, як лікування, таке як антидепресант, може бути використане для поліпшення цих результатів, може стати великим кроком вперед".
Висновки опубліковані в журналі Вісник шизофренії.
Для дослідження дослідницька група досліджувала зв’язок між депресією та психозом, а також чи існували подібності у структурі мозку, які могли б допомогти майбутнім діагностичним шляхам на ранній стадії.
Дані були зібрані від 1700 пацієнтів у рамках дослідження PRONIA, широкомасштабного європейського дослідження, яке використовує машинне навчання, щоб знайти способи передбачити, як можуть одужати люди з недавнім психозом.
Дослідники розглянули демографічні та клінічні дані, а також детальні вимірювання симптомів та інформацію про нейровізуалізацію при структурному скануванні МРТ у пацієнтів із недавнім психозом, що почався, а також недавно почалася депресією.
Вони проаналізували дані за допомогою програмного забезпечення для машинного навчання, щоб спробувати визначити, чи можна ідентифікувати підгрупу пацієнтів з різними симптомами як депресії, так і психозу.
Вони виявили незначну різницю як у симптомах депресії пацієнтів, так і в структурних змінах мозку у пацієнтів з депресією, із психозом та без нього. Це показує, що немає підгрупи пацієнтів як з депресією, так і з психозом, а навпаки, що депресія може бути невід’ємною частиною психозу більшості пацієнтів.
Команда стверджує, що їх результати показують, що лікування, орієнтоване на депресію, цілком може бути ефективним додатковим лікуванням психозу першої лінії, яке буде проводитись поряд із регулярними втручаннями.
"Машинне навчання - це інструмент, який може допомогти вирішити загадки у діагностиці та лікуванні, пов'язані зі складністю розладів психічного здоров'я, і аналізи з використанням мультимодальних даних необхідні для просування галузі", - сказала Періс Лалусіс, доктор наук, священик Бірмінгемський університет та Мельбурнський університет.
"Наші результати показують, що використання принципового підходу і психопатологічних, і біологічних факторів може пролити світло на досвід пацієнтів з депресією на ранніх стадіях психозу".
Дослідники вже розпочали клінічне випробування для перевірки підходу у пацієнтів. Випробування ADEPP дозволить перевірити людей на перших стадіях психозу, які приймають антидепресанти поряд з антипсихотичними препаратами. Випробування оцінить протягом шести місяців, чи впливають антидепресанти на здатність пацієнтів одужувати після свого психозу.
Джерело: Бірмінгемський університет
