Статини можуть посилити агресивність у жінок, знизити його у чоловіків

Більше двох десятиліть препарати, відомі як статини, використовуються для контролю рівня холестерину в крові та зменшення ризику серцевих захворювань.

Однак, хоча ліки успішно знижують рівень холестерину, дослідження ставлять під сумнів, чи викликають статини несприятливі поведінкові зміни, такі як дратівливість чи насильство. До цього часу висновки щодо статинів були суперечливими.

У першому рандомізованому дослідженні, яке вивчало вплив статинів на поведінку, дослідники з Каліфорнійського університету, медичний факультет Сан-Дієго, повідомляють, що агресивна поведінка зазвичай знижується серед чоловіків, які отримують статини (порівняно з плацебо), але зазвичай зростає серед жінок, які отримують статини .

Результати викладені в Інтернет-журналі PLOS ONE.

"Багато досліджень пов'язують низький рівень холестерину з підвищеним ризиком насильницьких дій та смертю від насильства, що визначається як смерть від самогубства, нещасного випадку та вбивства", - сказала провідний автор Беатріс А. Голомб, доктор медичних наук, професор медицини.

“Є повідомлення про те, що у деяких людей відтворювальна дратівливість або агресія, коли їх поміщають на статини. Проте, на відміну від підходів до зниження рівня ліпідів до статину, клінічні випробування та мета-аналіз використання статинів (в яких більшість учасників дослідження були чоловіками) не продемонстрували загальної тенденції до збільшення насильницької смерті. Ми хотіли краще зрозуміти, чи і як статини можуть впливати на агресію ".

У дослідженні дослідники випадковим чином призначали понад 1000 дорослих чоловіків та жінок у постменопаузі або статину (симвастатину або правастатину), або плацебо протягом шести місяців. Ні дослідники, ні учасники дослідження не знали, хто отримував препарат або плацебо.

Агресію поведінки вимірювали за допомогою зваженого підрахунку фактичних агресивних дій щодо інших, себе чи предметів за попередній тиждень.

Інші проведені вимірювання включали рівень тестостерону та повідомляли про проблеми зі сном. Відомо, що симвастатин впливає на обидва заходи, сказав Голомб, і тестостерон, і сон можуть впливати на агресію.

Чоловічі та жіночі когорти досліджень були окремо рандомізовані та проаналізовані окремо, оскільки було показано, що вживання статинів по-різному впливає на стать.

Дослідники виявили, що для жінок у постменопаузі типовим ефектом була підвищена агресивність. Ефект був значним для жінок у постменопаузі старше 45 років. Зростання агресивності (порівняно з плацебо) виявилося сильнішим у жінок, які розпочали з нижчої агресивності на початковому рівні.

Для чоловіків картина була більш складною. Три учасники чоловічої статі, які приймали статини (і ніхто не приймав плацебо), демонстрували дуже велике зростання агресивності. Коли вони були включені в аналіз, середнього ефекту не було.

Коли ці «викиди» були виключені з аналізу, зниження агресивної поведінки серед споживачів статинів чоловічої статі було значним. Це було сильніше серед молодих чоловіків, які, як правило, більш агресивні. "Але насправді ефект був найбільш очевидним у менш агресивних чоловіків", - сказав Голомб.

Дослідники виявили, як статини впливають на тестостерон і сон сприяють двонаправленим ефектам. «Зміни тестостерону та проблеми зі сном на симвастатині суттєво передбачали зміни в агресії. Більше падіння тестостерону на симвастатині в середньому було пов’язане з більшим падінням агресивності.

Більше зростання проблем зі сном на симвастатині було суттєво пов'язане з більшим зростанням агресії. Виявлення сну також допомогло пояснити випадки, коли обидва чоловіки з найбільшим зростанням агресії перебувають на симвастатині, і у обох спостерігаються "набагато гірші" проблеми зі сном на статині ".

Дослідники визнають, що повний набір біологічних пояснень, що пов'язують статини з поведінкою, залишається незавершеним. Однією з ранніх гіпотез було те, що нижчий рівень холестерину може зменшити серотонін мозку. (Зв'язок між низькою активністю серотоніну в мозку та насильством розглядався як один із найбільш послідовних результатів біологічної психіатрії.)

У цьому дослідженні серотонін цільної крові, який може мати зворотне відношення до серотоніну мозку, не був предиктором. Однак тестостерон і сон були тим, хто приймав симвастатин.

Голомб постулює, що інші фактори, такі як окислювальний стрес та енергія клітин, можуть зіграти свою роль. Вона зазначила, що висновки допомагають прояснити видимі суперечності в науковій літературі.

«Дані підтверджують висновок, що статини впливають не на всіх людей однаково - ефекти різняться у чоловіків у порівнянні з жінками та молодших та старших. Жіноча стать та старший вік передбачали менш сприятливий вплив статинів на низку інших результатів, включаючи виживання ".

Підсумок, сказав Голомб: "Або чоловіки, і жінки можуть відчувати підвищену агресію до статинів, але у чоловіків типовим ефектом є зниження".

Джерело: Каліфорнійський університет, Сан-Дієго / EurekAlert